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发布时间:2023-10-09 12:42:06

[多项选择]患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。下一步应进行的治疗包括()。
A. 补液纠正脱水
B. 手术治疗
C. 继续抗感染治疗
D. 控制血糖
E. 预防静脉血栓
F. 维持电解质、酸碱平衡

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[多项选择]患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。下一步检查包括()。
A. 尿渗透压
B. 肾穿刺活检
C. 尿钠
D. 免疫学指标:IgA、补体、ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)等
E. 尿钠排泄分数
F. 红细胞沉降率
[单项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d)2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。

最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 非典型肺炎
C. 肝脓肿
D. 肺脓肿
E. 胆囊炎
F. 结核性胸膜炎
G. 肺癌肝转移
H. 原发性肝癌肺转移
[多项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。

最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 非典型肺炎
C. 肝脓肿
D. 肺脓肿
E. 胆囊炎
F. 结核性胸膜炎
G. 肺癌肝转移
H. 原发性肝癌肺转移
[多项选择]患者男性,40岁。反复咳嗽、咳浓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,适宜进行的处理是()
A. 手术治疗
B. 体位引流
C. 应用祛痰药
D. 选用敏感抗生素
E. 痰细菌学检查
[单项选择]患者男性40岁,寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒细胞0.82。可能性最小的诊断是()
A. 右下叶肺炎
B. 原发性肺癌
C. 右肝顶部细菌性肝脓肿
D. 右肺结核性胸膜炎
E. 右顶部阿米巴肝脓肿
[多项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d)2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。

诊断应主要考虑的疾病是((提示 腹部B型超声:肝右叶近膈顶部直径6 cm液性暗区,超声引导下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替,间断发作。))()
A. 细菌性肝脓肿
B. 肺脓肿
C. 阿米巴肝脓肿
D. 肝囊肿继发感染
E. 原发性肝癌肺转移
F. 肺结核
G. 肝结核
H. 肝包虫病
[多项选择]患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 血常规
B. 粪常规
C. 胸部X线片
D. 血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E. 腹部X线片
F. 痰涂片及培养
G. 腹部B型超声
H. 甲胎蛋白测定
[多项选择]患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。诊断为恙虫病,其依据有(予四环素治疗,2d后热消退。)()
A. 发病急,高热不退
B. 焦痂
C. 肝、脾大
D. 经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效,予四环素治疗有效
E. 躯干和四肢散在暗红色斑丘疹
F. 淋巴结肿大
G. 血常规示中性粒细胞增高
H. 肥达反应(-),外-斐反应(-)

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