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发布时间:2023-11-11 06:36:28

[单项选择]患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。对于此类患者,麻醉诱导可能导致循环衰竭,原因及其处理错误的是()。
A. 静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用
B. 腹肌松弛导致腹内压迫作用增加
C. 间断正压通气影响静脉回流
D. 麻醉状态下交感张力降低
E. 应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导
F. 准备快速输液装置,在诱导前建立直接动脉测压

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[单项选择]患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。关于此类手术对肾的影响,下列说法错误的是()。
A. 所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平
B. 肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高
C. 肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低
D. 肾下阻断时肾血流下降38%
E. 主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降
F. 维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键
[单项选择]中青年高血压患者和合并糖尿病患者血压控制目标值是()。
A. 130/85mmHg
B. 130/90mmHg
C. 140/85mmHg
D. 140/90mmHg
E. 145/95mmHg
[单项选择]伴有糖尿病的高血压患者不用
A. 硝苯地平
B. 普萘洛尔
C. 氢氯噻嗪
D. 呋塞米
E. 可乐定
[单项选择]高血压伴2型糖尿病患者治疗时首选
A. 氢氯噻嗪
B. 维拉帕米
C. 卡托普利
D. 氯沙坦
[单项选择]对高血压合并糖尿病患者,血压应控制在
A. 150/90mmHg
B. 140/90mmHg
C. 135/85mmHg
D. 130/80mmHg
E. 125/75mmHg
[多项选择]患者女性,57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年,高血压史8年。检查:血压150/90mmHg;视力vodHM/眼前,矫正无助;Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊,右眼玻璃体积血,眼底看不见,左眼玻璃体无混浊,眼底视网膜见散在点片状出血,血管瘤,硬性及软性渗出,出血及渗出累及黄斑,黄斑中心凹反光消失。为进一步处理,尚需做的检查有()
A. 眼部B超
B. FFA
C. OCT
D. 空腹及餐后2小时血糖
E. UBM
F. ICG

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