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发布时间:2024-03-15 21:04:02

[单项选择]患者,男,41岁,胸腺肿瘤、重症肌无力,全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术,术前呼吸困难,午后加重3个月,用溴吡斯的明、甲泼尼龙治疗,术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能发生()。
A. 甲状腺功能亢进危象
B. 高血压危象
C. 肌无力危象
D. 肾上腺皮质功能减退危象
E. 高渗性昏迷

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[单项选择]患者,男,41岁,胸腺肿瘤、重症肌无力,全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术,术前呼吸困难,午后加重3个月,用溴吡斯的明、甲泼尼龙治疗,术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能发生()
A. 甲状腺功能亢进危象
B. 高血压危象
C. 肌无力危象
D. 肾上腺皮质功能减退危象
E. 高渗性昏迷
[单项选择]重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重的呼吸困难。有关其发生特点,下列正确的是()
A. 肌无力危象,即新斯的明不足危象,因药物减量诱发
B. 胆碱能危象,即新斯的明过量危象,因用药过量发生
C. 反拗性危象,多在长期较大剂量用药后发生
D. 三种危象可用腾喜龙试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别
E. 以上都是
[单项选择]重症肌无力患者,治疗过程中出现症状加重,呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,腹痛,并可见肌束颤动。可能是()。
A. 中毒性休克
B. 急腹症
C. 肌无力危象
D. 胆碱能危象
E. 反拗性危象
[单项选择]重症肌无力患者,在治疗过程中出现症状加重,呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、腹痛,并可见肌束颤动。可能是()
A. 中毒性休克
B. 急腹症
C. 肌无力危象
D. 胆碱能危象
E. 反拗性危象
[单项选择]重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d,出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状,应如何处理()。
A. 立即肌注阿托品
B. 加用激素
C. 换用其他胆碱酯酶抑制剂
D. 增加药量
E. 以上都不对
[单项选择]无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气:PaO260mmHg,PaCO251mmHg,HCO-325mEq/L,SaO290%。呼吸频率30次/分,潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是()
A. 立即气管切开机械呼吸
B. 立即气管插管机械呼吸
C. 静脉注射新斯的明1mg
D. 静脉注射阿托品0.4mg
E. 再次静脉注射依酚氯铵5mg
[单项选择]男,60岁。诊断为重症肌无力。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是()
A. 胆碱能系统亢进
B. 肾上腺素能系统抑制
C. 胆碱能系统抑制
D. 肾上腺素能系统亢进
E. 5-HT系统亢进
[单项选择]女孩,7岁,诊断为眼肌型重症肌无力,近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力,此时应诊断为
A. 眼肌型
B. 脑干型
C. 肌无力危象
D. 胆碱能危象
E. 反拗性危象
[单项选择]肺段切除术或楔形切除术患者清醒后,适宜的卧位是()。
A. 手术患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 1/4侧卧位
D. 平卧位
E. 俯卧位
[多项选择]患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。处置方法为()
A. 吸纯氧
B. 过度通气
C. 快速静脉输液
D. 静脉注射吗啡
E. 检查监测仪
F. 按压颈静脉
G. 通知外科医师
H. 给予阿托品
I. 头低位
J. 准备心肺复苏
[单项选择]

患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。

肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是()
A. 补充葡萄糖量不足
B. 胰岛素分泌增加
C. 糖原、脂肪分解增加
D. 胰高血糖素分泌减少
E. 术前胰岛素用量过大
[单项选择]患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是()。
A. 补充葡萄糖量不足
B. 胰岛素分泌增加
C. 糖原、脂肪分解增加
D. 胰高血糖素分泌减少
E. 术前胰岛素用量过大
[单项选择]嗜铬细胞瘤切除术中,肿瘤切除后可出现的严重并发症有()
A. 高血压危象
B. 严重低血压
C. 二氧化碳蓄积
D. 心率紊乱
E. 高血糖

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