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发布时间:2024-01-20 01:37:57

[单项选择]男性,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻
B. 克罗恩病并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 克罗恩病并中毒性巨结肠
E. 克罗恩病并腹腔脓肿

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[单项选择]男性,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是 ()
A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻
B. 克罗恩病并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 克罗恩病并中毒性巨结肠
E. 克罗恩病并腹腔脓肿
[单项选择]男性患者,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。
A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻
B. 克罗恩病并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 克罗恩病并中毒性巨结肠
E. 克罗恩病并腹腔脓肿
[单项选择]男性,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行便培养均阴性。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。肛检未发现肛周病变;钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择()
A. 便菌群检查
B. 腹部CT检查
C. 血清肿瘤标记物检查
D. 复查大便培养
E. 结肠镜检查
[单项选择]男性患者,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行便培养均阴性。查体腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。肛检未发现肛周病变;钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择()
A. 便菌群检查
B. 腹部CT检查
C. 血清肿瘤标志物检查
D. 复查大便培养
E. 结肠镜检查
[单项选择]女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。 为明确诊断首选的检查是()。
A. 尿常规
B. 血清C反应蛋白
C. 血清CA19-9
D. 腹部CT
E. 结肠镜检查
[单项选择]男性,37岁,间歇性左下腹痛、黏液脓血便5年,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块,为明确诊断首选检查为()
A. 复查大便培养
B. 结核菌素试验
C. 全胃肠道钡餐检查
D. 结肠镜检查
E. 血沉+C反应蛋白
[单项选择]男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3d前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的()。
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄
[多项选择]病历摘要:患者男性,58岁。左下腹隐痛伴脓血便3个月,大便变细,体重减轻3kg,查体:左下腹轻度压痛,无反跳痛,未们及包块。下列哪些因素的大肠癌预后较差?()
A. 癌细胞分化程度差
B. 青年大肠癌
C. 进展癌伴淋巴结转移者
D. 病变局限于粘膜及粘膜下层者
E. 出现肠出血、穿孔等并发症
[多项选择]男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE://T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。提问3:临床行99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像,下列叙述不正确的是()
A. 通常无需肠道准备
B. 图像质量优于儿111n-Oxine-WBC显像
C. 在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器
D. 2h后消化道内无明显放射性浓聚
E. 可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F. 抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

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