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发布时间:2024-04-01 07:19:35

[单项选择]患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO2009正确的分期应当是 ( )
A. Ⅰa期
B. Ⅰb期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. 0期
F. Ⅳ期
G. Ⅳ期

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[多项选择]患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。为进一步诊断,可选择的辅助检查方法较多,首选的两项是( )
A. 超声检查
B. MRI检查
C. 分段刮宫活组织检查
D. 腹腔镜检查
E. 宫腔镜检查
F. HSG
G. PET/CT
H. 宫腔刷取细胞学检查
[多项选择][案例七]患者57岁,女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
对诊断有价值的病史应是
A. 肥胖
B. 未育
C. 乙肝病毒携带者
D. 高血压
E. 慢性肾炎
F. 糖尿病
G. 未补过充雌激素
[单项选择]雌激素是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。以下不是雌激素对骨代谢的作用的是()
A. 抑制CT分泌
B. 抑制破骨细胞功能
C. 降低PTH对骨吸收的作用
D. 直接作用于骨细胞,增加骨的新生
E. 增加1,25-(OH)2D3的生成,促进骨形成
[单项选择]围绝经期骨质疏松患者使用雌激素补充治疗的遵循原则不包括()
A. 明确的适应证和禁忌证(保证利大于弊)
B. 绝经早期(《60岁)开始用,收益更大风险更小
C. 治疗方案个体化
D. 大剂量应用
E. 坚持定期随访和安全性监测(尤其是乳腺和子宫)
[单项选择]用于绝经后女性骨质疏松症防治的选择性雌激素调节因子类药物为()
A. 他莫昔芬
B. 雷洛昔芬
C. 屈洛昔芬
D. 托瑞米芬
E. 米普昔芬
[单项选择]围绝经期综合征患者,如需应用雌激素替代疗法,其正确的使用方法是()
A. 只能在用于缓解围绝经期的各种不适症状时使用
B. 只能在用于预防绝经有关的远期并发症时使用
C. 只能小剂量使用单一雌激素
D. 在未明确子宫出血的原因之前不可使用
E. 只能口服用药,不可使用其他途径给药
[多项选择]绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有()
A. 性欲减低
B. 容易骨折
C. 尿频尿急
D. 阴道反复感染
E. 血管舒缩功能障碍

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