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发布时间:2024-03-15 19:50:37

[多项选择]患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。急诊应重点检查的项目为()
A. 心电图
B. 血常规
C. 心肌损伤标记物
D. 血钾
E. 腹部B超
F. 胸片

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[多项选择]患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。急诊应重点检查的项目为()
A. 心电图
B. 血常规
C. 心肌损伤标记物
D. 血钾
E. 腹部B超
F. 胸片
[单项选择]女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是()
A. 胃溃疡活动期
B. 胃癌
C. 穿透性溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者,男,45岁。每于冬、春季节发作性上腹部疼痛3年。常在饥饿时发作,进餐后缓解。最可能的诊断是()
A. 反流性食管炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管癌
E. 胃癌
[多项选择]患者男性,57岁。因突然发作性上腹部疼痛2天,伴恶心、呕吐、寒战、高热1天而急诊入院。体检:体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压107/75mmHg(15.7/10.0kPa)。痛苦面容,低声呻吟,双眼巩膜轻度黄染,腹部平坦,剑突下及右上腹明显压痛,有轻度肌紧张。WBC.18×109/L,中性92%,血清总胆红素75.7umol/L,直接胆红素43.7umol/L。该病人入院后的观察要点是().
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 瞳孔
F. 意识状态;腹部体征
[单项选择]男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()
A. 穿透性溃疡
B. 胃癌
C. 胃溃疡活动期
D. 胃黏膜脱垂
E. 幽门梗阻
[单项选择]男,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近一周来疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。
有关消化性溃疡穿孔的并发症,下列描述哪二项是错误
A. 游离穿孔,十二指肠溃疡比胃溃疡多见
B. 十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快
C. 胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧
D. 十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血

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