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发布时间:2023-11-15 06:58:51

[单项选择]对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确()
A. B超检查方便,灵活,经济。可获得颈部多个断面的图像。对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出,但异位甲状旁腺不易检出。检查结果与操作者熟练程度关系密切
B. CT层面厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。分辨率不及MRI
C. MRI具有灵活多变的采集序列,可显示胸骨后异位腺瘤。成像时间长,检查费用较高
D. 核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势
E. 以上都对

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[单项选择]甲状旁腺影像的临床意义下列哪项描述错误()
A. 甲状旁腺功能亢进是以甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,伴有血钙浓度增高为其特征
B. 约有90%的患者是由甲状旁腺实质性良性腺瘤引起
C. 极少数系由甲状旁腺增生、继发于慢性肾衰竭、软骨症和甲状旁腺癌引起
D. 甲状旁腺显像诊断的阳性率高,可达100%
E. 手术前应用甲状旁腺显像不仅可以提供腺瘤的位置、大小,还可以了解其功能状态,对于指导手术有重要意义,尤其是疑有甲状旁腺异位的患者更为重要
[多项选择]假性甲状旁腺功能减退影像学可包括()
A. 皮下软组织钙化或骨化
B. 可见多发性外生骨疣
C. 基底节和脑的其他部位钙化
D. 大多数患者有短指,特别是掌骨和跖骨
E. 长管骨骨骺可发育不良,骺板提前融合
[多项选择]甲状旁腺功能减退影像学表现可包括()
A. 假性骨折
B. 基底节钙化
C. 可有外生骨疣
D. 全身骨硬化
E. 皮下组织和韧带可出现钙化
[单项选择]甲状旁腺的病理生理学特点下列哪项描述不正确()
A. 当甲状旁腺病变(肿瘤或增生)引起PTH合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症
B. 甲状旁腺功能亢进时,由于PTH大量分泌,骨吸收增加,严重时可形成纤维囊性骨炎
C. PTH还可在肾促进25(OH)D转化为活性更高的1,25(OH)D,后者促进肠道钙的吸收,进一步加重高钙血症
D. 使肾小管对钙的重吸收增加,并促进磷的排出,尿磷增加,因而形成高钙血症和低磷血症
E. 甲状旁腺功能减低时可引起骨质过度吸收,易发生骨折
[单项选择]甲状旁腺的生理学特点下列哪项描述错误()。
A. 甲状旁腺分泌甲状旁腺激素
B. 主要功能是调节体液钙离子浓度
C. 维持各种细胞(胰岛β细胞核全身神经肌肉细胞)的最佳功能
D. PTH的分泌受到血磷水平调节
E. PTH能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收,减少对无机磷的吸收
[单项选择]甲状旁腺显像原理下列哪项正确()
A. 201Tl和99mTc-MIBI可以聚集于功能亢进的甲状旁腺组织
B. 但这些显像剂被甲状旁腺的摄取为非特异性,同时也被正常甲状腺组织摄取
C. 高锝[99mTc]酸盐只被正常甲状腺组织摄取而不被甲状旁腺摄取
D. 通过计算机减影技术,从上述合影图像减去甲状腺影像即可得到甲状旁腺影像
E. 以上都对
[单项选择]甲状旁腺功能亢进的患者中,各类甲状旁腺疾病所占的比例,大约是()
A. 甲状旁腺增生,占40%
B. 甲状旁腺增生,占80%
C. 甲状旁腺瘤,占20%
D. 甲状旁腺瘤,占40%
E. 甲状旁腺癌,占2%
[单项选择]对于甲状旁腺素,下述哪项是正确的()。
A. 是一种碘化酪胺酸
B. 是不饱和脂肪酸
C. 是一种糖蛋白
D. 是一种甾体激素
E. 是肽类激素C
[单项选择]下列哪项是甲状旁腺囊肿的特征()
A. 95%位于甲状腺背侧下缘,一般无症状,声像图上呈薄壁囊状结构
B. 80%位于甲状腺内侧缘中1/3处,一般无症状,声像图上呈薄壁囊性结构
C. 80%位于甲状腺内侧缘中1/3处,一般无症状,声像图上呈厚壁囊性结构
D. 95%位于甲状腺背侧下缘,一般有症状,声像图上呈厚壁囊状结构
E. 以上都不是
[多项选择]患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松、四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示:患者瘤体约7cm×5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳:肾功能检查提示肾功能不全。提问:患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么?()。
A. 麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B. 宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开
C. 因患者钙流失较多,术中要补充钙剂
D. 术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化
E. 严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂
F. 患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
[多项选择]MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括()
A. 前者较后者发病年龄早,且没有性别差异
B. 两者的甲状旁腺病理学不同
C. 两者甲状旁腺手术后的结局不同
D. 前者几乎不会进展为甲状旁腺癌
E. 两者的临床表现不同
[单项选择]甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误()
A. 鉴别诊断低钙血症
B. 甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪
C. 多种影响因素可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性
D. 出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等
E. 假阴性多由于病灶较小或位置过深

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