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发布时间:2023-12-30 20:50:29

[单项选择]男性,48岁。右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免 ()
A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛

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[单项选择]男性,47岁。胸闷不适2个月。X线胸片:右侧胸腔中等量积液,反复多次穿刺抽出血性液。采用电视胸腔镜手术能达到的目的是()
A. 明确诊断
B. 精确喷洒滑石粉,增加胸膜固定效果
C. 剥除肺表面纤维素,以利于肺复张
D. 松解胸腔粘连,清除分隔状包裹状积液
E. 以上都是
[单项选择]一青年男性,因胸闷气急入院,诊断为结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于
A. 胸腔内
B. 肋膈隐窝内
C. 肋纵隔隐窝内
D. 心包腔内
E. 纵隔内
[简答题]右侧胸腔积液:结核性胸膜炎[病例摘要]男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,一般情况可,无皮诊,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能()
A. 向右移位
B. 向左移位
C. 向上移位
D. 向下移位
E. 无变化
[单项选择]患者,男性,因胸闷气急入院,诊断为结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于()。
A. 胸腔内
B. 肋膈隐窝内
C. 肋纵隔隐窝内
D. 心包腔内
E. 纵隔内
[单项选择]男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()
A. 胸水pH≤7.20
B. 胸水细胞数≥10×10/L
C. 胸水蛋白含量≥40g/L
D. 胸水糖含量≥2.24mmol/L
E. 胸水细菌培养阳性
[单项选择]

患者,女,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000mL。

胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白,四肢发凉,应立即()
A. 减慢抽液速度
B. 停止抽液,平卧观察血压
C. 胸穿抽气
D. 高浓度吸氧
E. 皮下注射1‰肾上腺素
[单项选择]患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()
A. 减慢抽液速度
B. 停止抽液,平卧观察血压
C. 胸穿抽气
D. 高浓度吸氧
E. 皮下注射0.1%肾上腺素
[单项选择]结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
A. 年龄和临床表现
B. 草黄色渗出液
C. 血性胸水
D. 胸部CT检查
E. 胸水细胞学和细菌学检查
[单项选择]胸膜炎()
A. 胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B. 胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C. 胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D. 胸痛随着呼吸而加重
E. 胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难

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