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发布时间:2023-12-03 02:58:15

[单项选择]在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现()。
A. 呼吸困难,发绀
B. 抽搐
C. 休克
D. 死亡
E. 以上都是

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[多项选择]分娩时羊水进入母体循环的后果是()
A. 肺血管痉挛
B. 肺小动脉栓塞
C. 肺小静脉扩张
D. 支气管痉挛
E. 支气管扩张
[多项选择]分娩时羊水进入母体肺循环的后果是()。
A. 肺血管痉挛
B. 肺小动脉栓塞
C. 肺小静脉扩张
D. 支气管痉挛
E. 支气管扩张
[简答题]患儿,女,2小时。主诉:体温不升2小时。患儿系1胎1产,胎龄35周,自然分娩,羊水情,分娩顺利,生后apgar评分1分钟7分,5分钟8分,出生体重2350g。生后一般情况欠佳,精神反应差,面色及皮肤青灰,哭声不连续。已开奶,吸吮力欠佳,大小便未解。体格检查:T不升,P155次/分,R35次/分,Wt2350g,一般情况差,营养欠佳,精神萎靡,反应迟钝。哭声低弱且不连续,偶有呻吟,面色及皮肤青紫,皮肤弹性差,胸阔对称,呼吸表浅,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及肿大,未闻及肠鸣音,四肢凉,活动欠佳,肌张力弱。初步诊断及所存在的问题。
[单项选择]患者女性,28岁,因分娩时羊水栓塞导致DIC,下列叙述哪项不正确。()
A. 凝血酶原时间延长
B. 血小板生存时间缩短
C. 3P试验阳性
D. 血片中可见破碎红细胞
E. 血栓烷B2(TXB2)含量减少
[单项选择]一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则,面色青紫,应采取的恰当措施是()
A. 头罩吸氧
B. 机械通气
C. CPAP
D. 补充碳酸氢钠
E. 静脉输液,维持有效循环
[简答题]男性,生后3小时:G2P1孕38周,母亲孕中期发现贫血,HGB70g/dl,剖宫产分娩,羊水一度污染,出生体重:2000g,出生时APGAR评分:1分钟8分(肌张力1分,皮肤颜色1分),5分钟10分,因“小于胎龄儿”,转入我院新生儿科治疗。入院查体:T:不升,R:45次/分P:120次/分,W:2000g,面色及全身略白,精神欠佳,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率120次/分律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少,四肢肌张力略低,原始反射引出完整。最可能的诊断及诊断依据。
[简答题]患儿,男,3小时。主诉:呻吟3小时。患儿系2胎2产,孕33周自然分娩,羊水清亮,无脐绕颈,生后无窒息,哭声较小,且呻吟不止。未开奶,未排大小便。患儿呻吟进行性加重伴哭声低弱,口周青紫,口吐白沫,四肢青紫,给予吸氧、清理呼吸道,但呼吸困难无明显缓解。体格检查:T35.5℃,P160次/分,R70次/分,Wt1.2kg,一般情况差,营养差,嗜睡,反应差,哭声低弱,有呻吟,四肢青紫,面色尚红润,皮肤弹性差,无硬肿,无黄疸,前囟2.0cm×2.0cm,平坦,无产瘤及头颅血肿,三凹征(+),双肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,腹平软,肝肋下2cm,剑下1cm,肠鸣音减弱,脐带未脱,脐轮无红肿,四肢活动少,无畸形,肌张力减弱,前臂弹回(+),围巾征(+),腘角120。吸吮反射较弱,觅食、握持,拥抱反射未引出,竖颈、踏步反射未引出。实验室检查:1.血常规WBC5.6×109/L,N54%,L46%,RBC7.2×1012/L,Hb170g/L。2.尿、粪常规:(-);3血气分析:pH7.32mmHg,PCO244.9mmHg,PO260.0mmol/l,cHCO2[3gif]16.1mmol/l,BE-8.2mmol/l,SO89.5%;4.肝肾功:正常;5.电解质:Na136.9mmol/l;K5025mmol/l;iCa1.02mmol/l。5.胸部正位片:生后4小时胸片显示:右肺中、上野透光度减低,其内密度欠均匀,边界不清,右心缘结构不清,右肺门不清,左肺野未见具体活动性病灶,心左缘及左肺门不清。心影未见增大。两膈顶光滑,左肋膈角锐利。生后12小时胸片显示:胸廓对称,双肺透亮度减低,可见由肺门向外伸展至肺野内的支气管充气征。心脏大小形态未见异常。双侧肋膈角锐利,膈顶圆滑。初步诊断并说明诊断依据。
[简答题]患儿,男,5小时。主诉:呼吸急促伴口周发绀3小时。患儿系1胎1产,胎龄38周,自然分娩,羊水Ⅲ度污染,分娩时出头困难,生后apgar评分1分钟8分,5分钟9分,出生体重3450g。生后一般情况良好,3小时前出现呼吸增快,且口周发绀,哭声不连续。已开奶,大小便已解。体格检查:T35.3℃,P150次/分,R65次/分,Wt3.45kg,一般情况差,营养中等,烦躁,哭声低弱且不连续,有呻吟,面色及口周青紫,口吐泡沫,皮肤、甲床及脐带黄染,皮肤弹性良好,胸阔饱满,对称,三凹征(+),双肺呼吸音粗糙,可闻及湿性啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及肿大,四肢活动好,肌张力正常。治疗原则

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