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发布时间:2024-06-16 02:48:42

[单项选择]患者,男,16岁。不规则发热半月,骨痛及牙龈出血。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下2cm,Hb:70g/L,WBC://18×109/L,原始细胞0.2,血小板40×109/L,本例最可能的诊断是 ()
A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 淋巴瘤

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[单项选择]患者,男,16岁。不规则发热半月,骨痛及牙龈出血。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下2cm,Hb:70g/L,WBC://18×109/L,原始细胞0.2,血小板40×109/L,本例最可能的诊断是()。
A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 淋巴瘤
[单项选择]女性,60岁,绝经10年,不规则阴道出血半月余。超声检查:子宫内膜增厚,宫腔分离。该患者可提示为()
A. 子宫内膜癌
B. 子宫颈癌
C. 子宫内膜炎并宫腔积液
D. 子宫内膜息肉
E. 子宫内膜增殖症
[多项选择]患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。需要考虑的诊断包括()
A. 结核
B. 结节性脂膜炎
C. 血管炎
D. 结节性红斑
E. 红斑狼疮
F. 痛风
[多项选择]患者男,76岁。因恶心、呕吐半月余,加重伴精神萎靡2天收住院。患者半月前因感冒发热(体温最高38.0℃)引起恶心、呕吐,在门诊按“胃炎”治疗,给予泮托拉唑、甲氧氯普胺等药物(剂量不详),无好转。病程中易疲劳,体重渐减轻,时有体位性头晕。皮肤渐发黑,以面部及手掌处明显。2天前劳累后病情加重,精神萎靡,嗜睡,故以“恶心、呕吐原因待查”收入院。既往史患者40年前患有肺结核,治愈。余无特殊。入院查体:体温38.5℃,血压90/60mmHg,皮肤色泽略发暗,以掌纹及乳晕更明显。心肺未见异常,腹部无压痛及反跳痛,肝脾不大。辅助检查:血常规:WBC7.03×109/L,ESR20mm/h,血糖4.6mmol/L,钾3.88mmol/L,钠126mmol/L,皮质醇80.8nmol/L(早8:00)(参考值171~536nmol/L),甲功全项及抗体正常。心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。胸片:右侧胸膜炎,胸膜增厚钙化。胃镜示:食管炎,慢性浅表-萎缩性胃炎,余(-)。试述下一步治疗方案()
A. 静脉给予糖皮质激素
B. 补充盐水
C. 去除诱因
D. 全身支持治疗
E. 纠正电解质紊乱,积极补钾
F. 糖皮质激素经数天的减量过程后可改为口服

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