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[单项选择]男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者患有的疾病为()
A. 急性细支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 肺癌
D. 石棉肺
E. 间质性肺炎
[单项选择]男性,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是()
A. 动脉血氧分压下降
B. 心电图呈低电压
C. 最大通气量<预计值80%
D. 残气量/肺总量>40%
E. 流速-容量曲线减低
[单项选择]男性患者,60岁,反复咳嗽、咳痰20年伴气喘2年。有吸烟史25年。近4天来感冒受凉后咳嗽、咳痰和气喘症状加重,在家服用阿莫西林和甘草合剂,并吸入沙丁胺醇气雾剂,症状无缓解,且有加重趋势,逐入院治疗。体检:神志清晰,嘴唇轻度紫绀,桶状胸,两肺散在干湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,两下肢无浮肿。
提示:动脉血气分析:pH7.33,PaCO70mmHg,PaO245mmHg,HCO3-36mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-80mmol/L。注:预计代偿公式HCO3-=24+0.35×(实测PCO2-40)±5.58。该患者的血气分析结果是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
F. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒