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发布时间:2023-10-19 19:04:39

[单项选择]女,35岁,左颈侧部肿块7年,触之波动感,B超:颈动脉分叉增宽,局部实性肿物()。
A. 鳃裂囊肿
B. 颈动脉体瘤
C. 神经鞘膜瘤
D. 淋巴结核
E. 霍奇金淋巴瘤

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[多项选择]患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有()
A. 胸腺咽管囊肿
B. 转移性肿瘤
C. 血管瘤并栓塞
D. 慢性淋巴结炎
E. 恶性淋巴瘤
F. 脂肪瘤
G. 囊状淋巴管瘤
H. 颈动脉体瘤
[判断题]位于颈动脉三角区的神经鞘膜瘤,可将颈动脉向前方推移,在肿块表面可触及动脉搏动。
[单项选择]临床检查颈部肿块,表面可扪及颈动脉搏动时应考虑:( )
A. 颈部转移灶
B. 甲状舌管囊肿
C. 甲状腺肿瘤
D. 颈神经鞘瘤
[单项选择]某患者,发现右侧颈动脉三角区肿块3年,渐大,触诊质地软,有弹性及搏动。听诊有血管杂音,压迫颈动脉近端肿块明显缩小,搏动减弱。其最有可能的诊断是:()
A. 颈淋巴结炎
B. 颈淋巴结核
C. 鳃裂囊肿
D. 颈动脉体瘤
E. 颈动脉瘤
[单项选择]如肿块位于颈动脉部位,则同时可有下列体征
A. 肿块质硬
B. 加压肿块体积缩小
C. 肿块有膨胀性搏动
D. 肿块有明显触痛
E. 同时伴有高血压和动脉硬化
[单项选择]男,65岁,咽痛及异物感1年,3个月前音哑,左颈动脉三角发现2cm×2cm×1.5cm肿块,质硬()。
A. 颈转移癌
B. 颈动脉体瘤
C. 神经鞘膜瘤
D. 颈淋巴结核
E. 非霍奇金淋巴瘤
[简答题]患者女,33岁,因左侧颈部出现肿块,并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块,气管明显受压移位,其余无异常,颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤,囊内有出血,血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健,无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。麻醉诱导用药为异丙酚200mg,芬太尼100μg,阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管,吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持,同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg,切口用1%利多卡因.5ml做局部浸润后手术开始,术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压,病变侧的甲状腺已经增大,并突出于甲状腺峡部,此时患者血压突然升高,MAP达到160mmHg,随后出现心动过缓、ST段下移,血压自行下降,但仍高于正常水平,即硝酸甘油8mg?h-1静脉注入,血压迅速降低而ST段下移未改善,同时指脉搏血氧饱和度下降,听诊肺部闻及湿啰音,即调整呼吸通气参数为I:E为1:1、PEEP10cmH2O,吸入100%氧,硝酸甘油注射速度调至4mg?h-1,静脉注射呋塞咪10mg,血压过低时单次静脉注射间羟胺,经治疗后下降的ST段有所回升,血流动力学趋于平稳,手术顺利完成。术毕患者转入重症治疗病室观察,数小时后心电图恢复正常,患者恢复顺利,血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常,肌钙蛋白I术后第二天升高至3.26μg.1-1(正常上限为0.032μg.1-1),手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常,3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿,未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。1.血流动力学变化的主要原因。 2.有哪些预防措施?
[单项选择]颈动脉体位于
A. 颈总动脉分叉处的前方
B. 颈总动脉分叉处的后方
C. 颈外动脉起始处后方
D. 颈外动脉起始处前方
E. 颈内动脉起始处前方

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