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[单项选择]患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT3、FT4升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是()。
A. 抗甲状腺药物
B. 碘剂
C. 放射碘治疗
D. 甲状腺次全切除术
E. 中医治疗
[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有()
A. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
B. 适当过度通气使PaCO225~30mmHg
C. 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D. 呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射
E. 肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F. 颈部不要过分屈曲和旋转
G. 静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg
[单项选择]患者,女性,45岁,甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
术后患者返回病房,护士要求患者说话,其目的是判断患者有无
A. 甲状腺感染
B. 喉头水肿
C. 甲状旁腺损伤
D. 喉返神经损伤
E. 甲状腺危象
[单项选择]患者,女,35岁,原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻麻醉下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史1年,半月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查正常。麻醉诱导和插管均顺利,过程平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然体温升高达40℃,心率增快至150次/分,血压升至160/100mmHg,心电显示频发室性期前收缩,遂即急救措施,病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象,应实施的监测是()。
A. 心电图
B. 血气
C. 体温
D. 脉搏血氧饱和度
E. 呼末CO2监测
[单项选择]患者女性,28岁,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症状加重,宜选
A. 甲巯咪唑
B. 卡比马唑
C. 甲基硫氧嘧啶
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 普萘洛尔