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[单项选择]患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。患者系双胎之长女,产时重量1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小也有类似贫血表现。目前最需要做的检查是 ( )
A. 血液分析+网织红细胞
B. 尿液分析
C. 大便隐血
D. 出血时间
E. 凝血时间
F. 肾功能
G. 肝功能
[单项选择]男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。
最可能的诊断是()(提示血常规示白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L。尿常规示红细胞(+++)。血类风湿因子186U,抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值为1∶320(正常参考值为<1∶16)。)
A. 变应性肉芽肿性血管炎
B. 韦格纳肉芽肿
C. 显微镜下多动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 肺出血-肾炎综合征
F. 淋巴瘤样肉芽肿病
[多项选择]男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。本例诊断依据包括()。(提示左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”,肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。)
A. 鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月
B. 胸部CT发现两肺多发结节影
C. cANCA检测值为1∶320
D. 血常规示:白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L
E. 头颅CT结果为上颌窦慢性炎症
F. 肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎
G. 尿常规示红细胞(+++)
H. 左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”
[多项选择]男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。下一步治疗方案可选择()。(提示给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后,病情未缓解。)
A. 糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗
B. 联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗
C. 选用复方新诺明
D. 肿瘤坏死因子(TNF.-α受体阻滞剂
E. 血浆置换
F. 免疫吸附