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[单项选择]下泌尿系感染急性期患儿的主要症状是( )
A. 全身症状如发热、全身不适 B.膀胱刺激征
B. 腰痛
C. 消瘦
D. 进行性贫血
[简答题]病例摘要女孩,4个月,烦躁,哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显。睡眠时间少,经刺激即惊醒。常出现易惊、汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊。患病以来精神饮食如常。大小便正常。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g。出生在冬季,生后母乳喂养2个月后改为混合喂养未添加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头。母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。查体:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg。体重6kg,睡眠状态:稍动即惊醒,可见下额及手抖动。全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7cm,头部枕骨有压乒乓球样感觉,头围40cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、色黄,枕秃明显。未出牙。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿,女婴,8个月,近2个月来肤色苍黄,食欲减退入院。一直羊乳喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3.2cm,脾肋下1.5cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是()
A. 失血性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 炎症性贫血
D. 慢性肾病性贫血
E. 营养性巨幼红细胞性贫血
[单项选择]
患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。
以下哪项体征符合此患儿()
A. 方颅,赫氏沟
B. 肤纹异常
C. 皮肤粗糙
D. 皮肤白嫩
E. 角膜混浊,眼内眦赘皮
[单项选择]2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3d,面色青灰,前囱张力较高,脐部少许脓分泌物。
患儿入院后,前囟隆起张力明显增高,惊厥不止呼吸节律不整,此时应给予下述处理,但除外
A. 物理降温
B. 立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
C. 地西泮缓慢静注止惊
D. 地塞米松静注减轻脑水肿
E. 甘露醇静推
[单项选择]2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3d,面色青灰,前囱张力较高,脐部少许脓分泌物。
该患儿最可能的诊断是
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3d,面色青灰,前囱张力较高,脐部少许脓分泌物。
该患儿脑膜刺激征不明显是因为
A. 脑膜炎反应轻
B. 神经系统发育不够完善
C. 机体反应差
D. 颈下肌肉不发达
E. 囟门及颅缝未闭,对颅内高压可起缓冲作用
[单项选择]2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3d,面色青灰,前囱张力较高,脐部少许脓分泌物。
该患儿最关键的检查应为
A. 脐分泌物培养
B. 血培养
C. 血常规
D. 脑脊液检查
E. 血气分析
[单项选择]4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强直(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断为()
A. 高热惊厥
B. 癫痫
C. 脑炎
D. 颅内出血
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症
[单项选择]患儿,11个月。确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征后出院,2个月后无明显诱因猝死。与其死因可能有关的因素是()
A. 心肌炎
B. 心衰
C. 脑栓塞
D. 心肌梗死
E. 脑出血
[单项选择]2个月女婴,拒食、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
A. 脐分泌物培养
B. 血常规
C. 脑脊液检查
D. 血气分析
E. 头颅CT
[单项选择]2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3d,面色青灰,前囱张力较高,脐部少许脓分泌物。
患儿在多次抽搐后出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高,该患儿出现了下列哪种情况
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑积水
C. 脑疝
D. 硬膜下积液
E. 脑栓塞