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[多项选择]患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×109/L，中性88%，淋巴12%。为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是（ ）
A. 胸片
B. 血胆红素指标
C. 血培养
D. 肝胆超声
E. 头颅MRI
F. 脑脊液常规、生化、培养
G. 脐部分泌物涂片
[简答题]患儿，男，汉族，4天，皮肤黄染3天，反复惊厥1天，患儿胎龄38+3周，第4胎2产，出生体重2700克，于07-05-04出生，Apgar评分9/10分，无宫内窘迫，羊水量中，Ⅱ污染，无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染，逐渐加重，生后第3天出现发热，体温最高达38．5℃，发热1小时就诊与外院（乌县医院），发现患儿有惊厥，表现为多次四肢抽动，持续时间不一，给予安定0．5mg、苯巴比妥6．5mg后止惊效果不明显，惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632．5μmol/L，结合胆红素137．2μmol/L，未结合胆红素495．3μmol/L，给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗，以及吸氧、蓝光照射12小时，症状缓解不明显，检查发现患儿母亲血型为Rh（-），为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差，哺乳差，大便色黄，无灰白便，小便色深黄，无皮疹及出血点，混合喂养。体检：T：37℃HR：152次/分RR：38次/分WB：2700g，皮肤重度黄染，精神萎靡，反应欠佳，前囟2×2cm，张力增高，双眼有凝视，巩膜黄染，颈部稍有抵抗，呼吸不规律，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝脏肋下2．5cm，剑突下2cm，质地韧，边缘锐利，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查：经皮胆红素值：18mg/dl。初步诊断
[单项选择]女，5天，皮肤黄染3天。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。查体：成熟儿外貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素168μmol/L，入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化，其余情况同前，该患儿最可能的诊断是（）
A. 母乳性黄疸
B. 生理性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. 感染性黄疸
E. 溶血性黄疸
[多项选择]病历摘要：女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×109/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。关于新生儿败血症，正确的认识是 （ ）
A. 感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见
B. 我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌
C. 临床表现不明显，疾病早期难以发现
D. 多数患儿有发热
E. 患儿出现皮疹应高度怀疑
F. 早发型多为产前或产时感染所致
