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发布时间:2023-10-15 19:43:47

[单项选择]男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如“脚下踩棉花感”。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈5~7棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈5~7椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
A. 颈性颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病

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[单项选择]男性,66岁。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音,呼吸音降低。余肺清音,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。在住院过程中,病人出现右上肢感觉障碍和无力,这是由于()。
A. 肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
B. 肿块压迫颈交感干
C. 肿块压迫脊髓前角
D. 肿块引起椎体破坏、压迫神经
E. 肿块向右肱骨转移
[单项选择]男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于 ()
A. 肿块压迫右腋静脉
B. 肿块压迫右锁骨下静脉
C. 肿块压迫右颈静脉.
D. 肿块压迫右头臂静脉
E. 肿块压迫上腔静脉
[单项选择]男性患者,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于 ( )
A. 肿块压迫三叉神经
B. 肿块压迫脑神经
C. 肿块压迫面神经
D. 肿块压迫动眼神经
E. 肿块压迫颈交感神经
[多项选择]患者男性,55岁。上腹痛,饱胀不适半年,近2个月出现黄疸并呈进行性加重,住院治疗。提示:医生高度怀疑为胰腺癌。为进一步确诊,患者可作的检查有().
A. 血清CA19-9测定
B. 血清POA测定
C. 胰腺穿刺作细胞学检查
D. CT;血清CEA测定
E. X线钡餐
F. 血清钾、钠测定
[单项选择]男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()
A. 支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]男性,62岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢乏力,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。CT如图:MRI如图,首先考虑诊断()
A. 高血压脑出血
B. 胶质瘤
C. 脑梗死
D. 脑膜瘤
E. 脑囊肿

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