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[单项选择]患者,男,74岁。转移性右下腹痛2天,高热1天。查体:体温39℃,腹部肌紧张呈板状,有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断:急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是()
A. E选择素增高
B. E和P选择素增高
C. E和L选择素增高
D. P和L选择素增高
E. E、P和L选择素均增高
[单项选择]患者,男性,74岁。转移性右下腹痛2天,高热1天。查体:体温39℃,腹肌紧张呈板状,有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断:急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是()
A. E选择素增高
B. E和P选择素增高
C. E和L选择素增高
D. P和L选择素增高
E. E、P和L选择素均增高
[单项选择]
患者转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是()
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 子宫外孕破裂
E. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
[单项选择]患者,男,45岁。转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是()。
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠系膜淋巴腺炎
E. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
[单项选择]
患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()
A. 急性肠梗阻
B. 回盲部肿瘤
C. 回盲部结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 肠伤寒
[单项选择](13~15题共用题干)
患者,男性,60岁右下腹痛2天伴呕吐,未经任何治疗,体温35℃,脉搏120次/分、血压80/50 mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑,发绀,尿量平均<25 ml/h,3年前有陈旧性心肌梗死史。该病人首先考虑()
A. 中度感染性休克
B. 心源性休克
C. 重度感染性休克
D. 重度低血容量休克
E. 中度低血容量休克
[单项选择]患者男,46岁。转移性右下腹痛2天。体温39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色苍白,呼出气有"烂苹果"味,右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()
A. Na+
B. Ca2+
C. K+
D. H+
E. Cl-
[单项选择]患者,男,38岁。转移性右下腹痛2天。检查:全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,肠鸣音减弱,舌红绛,苔黄厚,脉洪数。其治法是
A. 通腑排毒,养阴清热
B. 活血化瘀,疏肝理气
C. 活血祛瘀,行气止痛
D. 清营解毒,泻热养阴
E. 理气开郁,疏肝利胆
[单项选择]患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉的腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大,最可能的情况是()。
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 阑尾穿孔
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 溃疡型肠结核
C. 慢性肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌
[单项选择]
男,70岁。因突发右下腹痛2天就诊,查体右下腹压痛,可扪及包块,既往每天大便1次,近3个月大便次数增多,腹泻、便秘交替出现,偶有红色黏液样便,白细胞10×109/L,血红蛋白75g/L。
若病人入院后,腹痛迅速加重,出现高热,化验白细胞为18×109/L,首要措施是()
A. 大剂量滴注抗生素
B. 立即手术
C. 镇静、止痛
D. 胃肠减压
E. 禁饮食