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[单项选择]患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。病人最可能出现哪种并发症?()
A. 呼吸衰竭
B. 消化道出血
C. 肾功能衰竭
D. 脑梗死
E. 弥漫性血管内凝血
[单项选择]患者,男,40岁,反复咳嗽、咳脓痰15年余,胸部CT确定为右中叶和左下叶支气管扩张,近1周发热,痰量增多,下列哪项处理是错误的
A. 痰细菌学检查
B. 选用敏感抗生素
C. 应用祛痰药
D. 手术治疗
E. 进行体位引流
[多项选择]
患者男性,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史,有重度吸烟史,查体:体形抽瘦,平卧位,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸促,桶状胸,肺部叩诊为过清音,两肺闻及散在哮鸣音,两肺底少许湿啰音。HR110次/分,律齐,P亢进,无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。
血气分析结果:pH7.25,PaO52mmHg,PCO84mmHg。胸部X线片示:两肺野透亮度增高,下界下移,两下肺散在点片状渗出。心影增大,肺动脉段突出,右下肺动脉干增粗大于15mm。应采取的治疗措施包括()
A. 积极的利尿消除水肿
B. 可短期静脉使用皮质激素
C. 小苏打纠正酸中毒
D. 呼吸兴奋剂
E. 吸氧(氧流量4~5L/min)
F. 支气管扩张剂
G. 吸氧(氧流量2~3L/min)
H. 酚妥拉明扩血管降低肺动脉压
I. 使用抗生素积极控制肺部感染