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发布时间:2024-03-11 20:47:15

[单项选择]患者,男性,45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流,经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C(西地兰)等处理,休克仍无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,除抗休克外,其作用尚包括()
A. 阻断α受体兴奋,改善微循环
B. 保护细胞膜
C. 增强心肌收缩力,增加心排血量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

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[单项选择]男性,45岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花苷丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列哪项是非抗休克作用的
A. 阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用
A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排血量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单选题]患者,男性,45岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花苷丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列选项中不属于抗休克作用的是( )。
A.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力,增加心排出量
D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
[单项选择]下列胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症,错误的是()
A. 肝脓肿
B. 感染性休克
C. 急性胰腺炎
D. 结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E. 胆道出血
[单项选择]患者女性,50岁。因急性肠梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。该患者术后并发了()。
A. 腹腔脓肿
B. 术后出血
C. 肠麻痹
D. 胆瘘
E. 切口感染
[单项选择]患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。其诱因是()
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 水中毒
[单项选择]某女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×10[↑]9[↑]/L。该病人术后并发了()。
A. 腹腔脓肿
B. 术后出血
C. 肠麻痹
D. 胆瘘
E. 切口感染
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎
A. 腹痛、便血、腹部肿物
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 大便习惯改变
D. 急性弥漫性腹膜炎
[单项选择]患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。为防止发生插管困难最有效的准备措施是()。
A. 开口器
B. 舌钳
C. 口咽或舌咽通气道
D. 纤维气管镜
E. 气管切开
[单项选择]病历摘要:患者男性,43岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改变。查体发现病人颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。最恰当的麻醉方法是()。
A. 硬膜外麻醉
B. 腰麻
C. 气管插管全麻
D. 局麻
E. 基础麻醉

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