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发布时间:2023-11-07 07:34:13

[单项选择]

患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。

下列各项诊断首先考虑的是()
A. 麻痹性肠梗阻
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 结肠癌
D. 粘连性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

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[单项选择]

患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。

入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率每分钟110次,血压95/70mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该()


A. 头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染
B. 加强镇痛、解痉治疗
C. 低压灌肠、加用生植物油,观察4小时后再手术
D. 急诊剖腹探查手术
E. 不宜采取手术治疗
[单项选择]对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是()
A. 防止术后出血
B. 减轻术后疼痛
C. 防止肠瘘
D. 防止切口感染
E. 预防肠粘连
[单项选择]女,35岁,半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,6天前突然寒战高热,呈弛张热,伴恶心、呕吐及右上腹疼痛。查体:右上腹腹肌紧张,压痛,局部皮肤可见凹陷性水肿。胸部立位平片可见右膈肌升高。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 慢性肝炎活动期
C. 十二指肠穿孔
D. 急性细菌性肝脓肿
E. 肝癌破裂
[单项选择]阑尾周围脓肿的患者,行保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术的最佳时间是()
A. 不必再手术
B. 2周后再手术
C. 3个月后手术切除
D. 数年后再手术
E. 立即手术
[单项选择]患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑()
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠道菌群紊乱
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者,男性,28岁,拟行阑尾切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于
A. 4~6h
B. 6~8h
C. 13~15h
D. 2~4h
E. 12~14h
[单项选择]患者男性,25岁。因“急性阑尾炎”收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛,最佳的止痛方案是()
A. 口服法
B. 肌内注射
C. 连续静脉滴注
D. 静脉单次给药
E. PCA

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