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发布时间:2023-11-10 01:44:17

[单项选择]患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。下一步最适合的检查是()
A. 髋关节X线片检查
B. CT检查
C. 髋关节MRI检查
D. 髋关节核素扫描
E. 血管造影

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[单项选择]患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。若发现患者右股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用()
A. 石膏外固定
B. 骨牵引治疗
C. 固定支架
D. 穿"丁"字鞋
E. 加压空心钉内固定
[单项选择]患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是()
A. 右腹股沟肿胀及皮下瘀斑
B. 右下肢感觉障碍
C. 右下肢缩短、外旋畸形
D. 右侧髋关节屈曲畸形
E. 右下肢时出现摩擦音
[多项选择]股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现()
A. 发热
B. 髋关节屈伸活动受限
C. 跛行
D. 疼痛
E. 髋关节内旋、外展受限
[单项选择]股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是()
A. 固定不牢固
B. 年龄高,体质虚弱
C. 采用切开复位内固定
D. 没有达到解剖复位
E. 股骨头血供受损
[简答题]病历摘要女性,65岁,跌倒致左腕部疼痛、活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒,左手掌着地,伤后即感左腕部疼痛,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸,气促。既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg,急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音、心界不大。心率76次/分,律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,左腕部肿胀,“银叉”畸形,左桡骨远端、尺骨茎突压痛(+)。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左腕部X线正位片见附图(图略)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]股骨颈骨折后早期判断股骨头血运是否良好,主要依据()
A. 患者年龄
B. 暴力大小
C. 骨折线位置
D. 骨折移位程度
E. MRI检查
[单项选择]下列哪项措施对股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的治疗不利()
A. 让患者扶双拐,长期不负重
B. 手术加压固定
C. 早期离床活动,促进局部血运
D. 股骨头钻孔,促进血管长入
E. 采用股骨头内血管植入
[多项选择]一位85岁老人发生股骨颈骨折后卧床不起,可能危及其生命的情况是什么()。
A. 骨折本身
B. 血管栓塞并发症
C. 并发肺炎
D. 并发泌尿系感染
E. 褥疮
[单项选择]患者,男性,25岁,在塌方事故中骨盆多处骨折,胫腓骨上1/3骨折,急诊入院。此患者骨折后,早期不会出现的并发症是()
A. 感染
B. 胫后动脉损伤
C. 骨筋膜室综合征
D. 骨盆骨折端刺伤膀胱
E. 缺血性肌挛缩
[单项选择]患者男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑
A. 肛门括约肌同时受损
B. 尿道括约肌同时受损
C. 直肠炎伴里急后重
D. 脊髓或马尾神经损伤
E. 精神性尿失禁
[单项选择]患者男性,40岁,股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,此时护士应立即
A. 报告医生
B. 继续观察
C. 拆松石膏
D. 局部按摩
E. 局部垫海绵垫
[单项选择]男性,28岁,鼻根部粉碎性骨折后半年形成鞍鼻畸形,患者要求改善外观,处理方法应选择()
A. 闭合复位
B. 鼻尖部飞鸟状切口复位
C. 瘢痕部切开复位
D. 暂不处理
E. 瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术
[单项选择]患者,男性,21岁,右肱骨中下段骨折后石膏固定8周,拆除石膏后,发现拇指不能对掌,大鱼际肌萎缩,手掌呈“猿掌”畸形,最有可能的诊断是()
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 股神经损伤
E. 腓总神经损伤
[多项选择]病历摘要:患者男性,13岁。因反复浮肿,大量蛋白尿5年入院。下一步的治疗措施是()
A. 大剂量激素冲击
B. 强的松足量治疗
C. 干扰素
D. 贺普丁
E. 酶酚酸酯
F. 环磷酰胺
G. 小剂量激素
[多项选择]患者男性,65岁。因左股骨颈骨折拟行股骨头置换术。吸烟史30年,冠心病史12年,五年前因心肌梗死在当地医院住院治疗,近几年偶有劳累后心绞痛发作,含服硝酸甘油和休息后可缓解。体检:身高1.78m,体重75kg;左下肢触压痛,活动受限;心率85次/分,血压:150/90mmHg。心电图示下壁导联病理性Q波,T波低平。实验室检查:空腹血糖7.2mmol/L。肺栓塞的治疗主要包括下列哪些内容()
A. 循环、呼吸支持
B. 抗凝治疗,如使用小分子肝素
C. 抗凝治疗是为了防止血栓增大,对提高生存率意义不明显
D. 溶栓治疗,如应用组织纤溶酶元激活物
E. 介入治疗

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