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发布时间:2024-01-27 19:21:33

[单项选择]患者,男性,70岁。不慎从床上摔下,右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可,化验检查基本正常。关于股骨颈骨折的说法,错误的是()
A. 多发生于老年人
B. 易发生骨折不愈合
C. 易发生股骨头坏死
D. 常须行手术治疗
E. 老年较儿童股骨颈骨折更易发生股骨头坏死

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[单项选择]患者,男性,70岁。不慎从床上摔下,右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可,化验检查基本正常。最不可能出现缺血性坏死的骨折脱位是()
A. 距骨颈骨折
B. 股骨颈骨折
C. 舟骨腰部骨折
D. 月骨骨折脱位
E. 股骨粗隆间骨折
[单项选择]一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常股骨颈骨折Gardon分型可分为几型()
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
[单项选择]男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,下列哪种处理方法是正确的()
A. 持续皮牵引6~8周
B. 行转子间截骨术
C. 手术,钢针加压固定
D. 先行胫骨结节处骨牵引,7~10日后行内固定
E. 可行人工股骨头置换术
[单项选择]患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。关于桡骨远端骨折的叙述,不正确的是()
A. 桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折
B. 桡骨远端关节面的掌倾角为10°~15°
C. 桡骨远端关节面的尺偏角为20°~25°
D. 桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
E. 尺骨与腕骨构成关节
[单项选择]患者男性,70岁。肝癌晚期,身体虚弱,抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常抱怨,与家属争吵。患者主诉疼痛明显,不能忍受,干扰睡眠,并要求服用镇痛药,依据主诉疼痛程度分级法(VRS),其疼痛程度属于()
A. 疼痛0级
B. 疼痛1级
C. 疼痛2级
D. 疼痛3级
E. 疼痛4级
[单项选择]患者男性,70岁。肝癌晚期,身体虚弱,抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常抱怨,与家属争吵。该患者目前的心理反应属于()
A. 忧郁期
B. 愤怒期
C. 否认期
D. 接受期
E. 协议期
[多项选择]

患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na=133.5mmol/L,K=4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中万汶500ml,红细胞800ml,余为晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,万汶500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na=134.7mmol/L,K=4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mgbid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na=134mmol/L,K=4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水肿,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查:生化:Na=133mmol/L,K=4.4mmol/L。
A. 输注浓缩红细胞
B. 输注FFP
C. 输注白蛋白
D. 输注白蛋白后予利尿剂
E. 静脉补充激素
F. 更改抗生素

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