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发布时间:2024-05-26 18:44:58

[单项选择]患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是()
A. 胃肠减压,静脉输液
B. 拍摄X线腹部平片
C. 禁食水
D. 术前准备,拟急诊手术
E. 手法回纳

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[单项选择]患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()
A. 坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理
B. 坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C. 坏死肠段切除术+McVay疝修补术
D. 坏死肠段切除术+无张力疝修补术
E. 坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
[单项选择]患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为()
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎管狭窄症
C. 退行性脊柱炎
D. 强直性脊柱炎
E. 腰肌劳损
[单项选择]患者,男性,65岁,高血压8年。清晨出现右侧偏身感觉障碍,伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判断该患者的病变部位在
A. 脊髓
B. 脑桥
C. 延髓
D. 内囊
E. 脑干
[单项选择]患者,男性,65岁,右利手,晨起家人发现他在交流中不能说出物体名称,伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为()。
A. 运动性失语
B. 感觉性失语
C. 混合性失语
D. 命名性失语
E. 癔症性失语
[单项选择]患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。现阶段的治疗原则是()
A. 祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B. 补益肝肾,通络镇痛
C. 活血化瘀,消肿镇痛
D. 补肾祛寒,通经活络
E. 清热通络,疏风胜湿
F. 养阴清热,祛风除湿
G. 通经活络,散寒镇痛
[单项选择]某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()
A. 慢性肺源性心脏病
B. 肺炎
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 胸膜炎
[单项选择]患者,男性,65岁,1小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐。数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,首先应做的检查是()。
A. CT脑扫描
B. 头颅MRI
C. 脑血流图
D. 脑电图
E. 腰椎穿刺
[单项选择]患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是()
A. 急性胃肠炎
B. 细菌性肝脓肿
C. 急性胆囊炎、胆囊结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫病

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