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发布时间:2024-01-13 04:37:03

[单项选择]患者,女性,55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管,进食流质饮食,饱食后出现溢出性呕吐,量逐渐加大。查体腹膨隆,闻及振水音,肠鸣音减弱,最可能的诊断为()
A. 急性胃扩张
B. 急性输出襻梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 十二指肠残端破裂
E. 胃瘫

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[单项选择]患者,男性,55岁。胃大部切除术后已近半年,头晕心悸,气短乏力,面色淡白,舌淡嫩,脉弱。辨证为
A. 气虚证
B. 血虚证
C. 气血两虚证
D. 脾气虚证
E. 心肝血虚证
[单项选择]患者男性,55岁。在全麻下行胃大部切除术,手术顺利。回病室,测BP120/80mmHg,P 86次/分,R 20次/分,T 37.7℃。
手术后第一日,患者主诉腹胀,最可能的原因是
A. 低钾血症
B. 胃肠功能受抑制,肠腔内积气过多
C. 食物残渣在肠腔内发酵产气
D. 肠梗阻
E. 腹膜炎致肠麻痹
[单项选择]患者男性,55岁。在全麻下行胃大部切除术,手术顺利。回病室,测BP120/80mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.7℃。对该患者采取的护理措施是()。
A. 持续胃肠减压
B. 遵医嘱使用促进肠蠕动药物
C. 温水低压灌肠
D. 进食流质促进肠蠕动
E. 再次手术治疗
[单项选择]患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胆囊穿孔
C. 十二指肠残端破裂
D. 输入段肠襻梗阻
E. 倾倒综合征
[单项选择]患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是()
A. B超引导下腹腔置管引流
B. 胃管减压
C. 急诊手术,闭合残端引流通畅
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 抑酸抗感染治疗
[单项选择]患者,男性,55岁。2年前因胃癌行胃大部切除术,经检验Hb<80g/L,RBC3.5×10/L,经常头晕、心悸、乏力,诊断为缺铁性贫血。经常头晕、心悸、乏力的最主要原因是()
A. 铁的摄入太少
B. 铁吸收不良
C. 慢性失血
D. 骨髓造血功能障碍
E. 胃酸不足,影响铁的吸收
[单项选择]女,55岁,因胃癌行胃大部切除术,选择硬膜外阻滞,术中输血100ml左右时,病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛、创面渗血、立即停止输血。首先应考虑的原因是()
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 污染血反应
E. 麻醉药反应
[单项选择]患者男,44岁,因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体:两肺呼吸音清,无干、湿性啰音;心脏查体:窦性心律,HR75次/min,未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是()
A. CT
B. 胸部X线片
C. 血管超声
D. 磁共振成像
E. 血管造影
F. 24h动态心电监护

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