[单项选择]患者男，45岁。意识清晰度水平下降，并伴有大量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为（）
A. 昏迷
B. 意识混浊
C. 谵妄
D. 精神错乱
E. 梦样状态

[多项选择]

患者男，45岁，因“瘙痒刺痛感1周，渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适，再起水疱，有破溃，红肿疼痛，部分感染。查体：体温37.6℃，左肋及腰部散在成群的水疱，绿豆至黄豆大小，疱周基底发红，疱液浑浊，水疱群间皮肤正常，皮损呈腰带型排列。左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。苔薄黄腻，舌尖红，脉细数。

最有可能的诊断为（）
A. 水痘
B. 单纯疱疹
C. 带状疱疹
D. Kaposi水痘样疹
E. 脓疱
F. 麻疹

[单项选择]患者男性，45岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，患者最可能是发生了（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胃肠炎
C. 便常规
D. 盆腔脓肿
E. 膈下脓肿

[多项选择]患者男性，45岁。二十余年前开始出现反复咳嗽、咳痰，多于感冒受凉后加重，严重时伴有轻微喘息，不伴有长期低热、乏力、盗汗、胸痛、咯血、心慌等症状，未行正规诊疗，仅于症状严重时给予抗生素、止咳化痰等处理，短期治疗后症状可缓解。两月前受凉后咳喘症状再发加重，咳痰为灰白色黏液痰，量较多，伴明显活动后气促，在当地给以抗感染（具体不详）、镇咳化痰（痰易净、咳特灵等）等治疗效果不佳，喘憋症状逐渐加重，并出现夜间不能平卧入睡。近期病程中不伴发热畏寒、心慌、胸痛、咯血、晕厥、腹胀食欲缺乏、尿量减少及下肢水肿。曾在外院行胸片检查，提示“双肺纹理明显增强，普大心，心影增大成烧瓶样”。病程中患者近期精神睡眠差，饮食尚可，大小便正常，体力明显下降，体重变化不明显。否认家族性遗传病史，无结核、乙肝等传染病病史，无食物、药物过敏史。有30年吸烟史，日均10支；30年饮酒史，日均250ml。长期从事接触粉尘类物质的工作（石料加工），因慢性咳喘在外院曾经诊断为“慢性支气管炎”。否认先天性心脏病、消化、内分泌、血液及神经系统疾病病史。查体：T36.8℃.P86次／分，R22次／分，BP110/88mmHg。发育正常，营养稍差，神志清楚，慢性病容，扶行步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤无黄染、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。口唇无发绀（手指氧饱和度96%），咽部略充血，颈软，颈静脉充盈。双肺呼吸音粗糙，双下肺可闻及干湿啰音，可闻及少许散在哮鸣音，心界向两侧扩大，心音低钝遥远，心率86次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，未闻及心包摩擦音和心包叩击音，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未及肿大，肝颈反流征及移动性浊音（-），肠鸣音正常存在，双下肢不肿，双侧足背动脉搏动正常，周围血管征（-）。根据目前的信息，关于该患者叙述，正确的有（）
A. 可以明确为矽肺
B. 有呼吸道感染的可能
C. 可能为心源性呼吸困难
D. 可能有心脏的增大
E. 可能有心包积液
F. 心脏疾患可能是目前患者的主要病因

[多项选择]患者男，45岁，因“瘙痒刺痛感1周，渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适，再起水疱，有破溃，红肿疼痛，部分感染。查体：体温37.6℃，左肋及腰部散在成群的水疱，绿豆至黄豆大小，疱周基底发红，疱液浑浊，水疱群间皮肤正常，皮损呈腰带型排列。左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。苔薄黄腻，舌尖红，脉细数。最有可能的诊断为（）
A. 水痘
B. 单纯疱疹
C. 带状疱疹
D. Kaposi水痘样疹
E. 脓疱
F. 麻疹

[多项选择]患者男，45岁，因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑，近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体：血压180/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。主动脉彩色超声：腹主动脉瘤形成。该病可能的诊断有（）
A. 贝赫切特综合征
B. 继发性腹主动脉瘤
C. 大动脉炎
D. 巨细胞动脉炎
E. 韦格纳肉芽肿
F. 赖特综合征
G. 继发性高血压

[单项选择]患者男性，45岁，患有精神分裂症，因一次吞服大剂量氯丙嗪导致急性中毒，患者出现昏睡、血压下降至休克水平，并出现心动过速和心电图异常。抢救除立即给予中枢神经系统兴奋药外，应立即提升血压，但不可选用（）
A. 去氧肾上腺素
B. 甲氧明
C. 去甲肾上腺素
D. 间羟胺
E. 肾上腺素

[单项选择]

患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。

如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是（）。
A. 肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍
B. 神经血管反射性痛
C. 鼻部局部炎性感染
D. 三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压
E. 肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质
F. 颅底骨质破坏

[单项选择]患者男性，45岁。小肠外伤手术1周后，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性，寒战、高热、腹部出现瘘口，伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为（）
A. 肠梗阻
B. 腹膜炎
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠瘘

[多项选择]

患者男性，45岁。聚餐饱食1小时后突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛未见好转。既往有胆囊结石急性发作病史。急诊入院，查体：四肢湿冷，BP85／50mmHg，R20次/分，F105次/分，面色发绀，双侧瞳孔等大等圆，腹部腹痛位于中上腹部，向腰背部带状放射。血白细胞13×10⁹/L。

提示：患者病情加重，烦躁不安，表情痛苦，腹部肠鸣音减弱，叩诊有移动性浊音，脐周围皮肤出现灰紫色斑。对该患者的进一步诊断是（）。
A. 休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性胆囊炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性胃穿孔
F. 急性重症胰腺炎