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发布时间:2023-10-26 23:52:21

[单项选择]女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC2.13×1012/L,WBC3.1×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×109/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是 ()
A. 骨髓增生异常综合征
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 缺铁性贫血

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[单项选择]女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC 2.13×1012/L,WBC 3.1×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×109/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是
A. 骨髓增生异常综合征
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 缺铁性贫血
[单项选择]患者,女性,35岁。常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,经检查后诊断为贫血,该病人发生贫血最可能的原因是()
A. 红细胞生成减少
B. 红细胞破坏过多
C. 铁摄入不足
D. 铁利用不足
E. 月经量过多
[单项选择]患者,女,35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月,近半年月经量增多。查体:面色苍白,睑结膜苍白,心率每分钟100次。实验室检查结果:RBC3.1×1012/L,Hb75g/L,HCT0.24,MCV77fl,MCH24pg,MCHC12g/L,RDW17.5%该患者的贫血属于()
A. 小细胞均一性
B. 小细胞非均一性
C. 正常细胞均一性
D. 大细胞均一性
E. 大细胞非均一性
[单项选择]

女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是()


A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血三系均减少
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 慢性失血性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]女性,35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年,确诊为营养性巨幼细胞性贫血,下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起()
A. 舌痛、舌面光滑、舌质绛红
B. 体重减轻或消瘦
C. 肝脾轻度肿大
D. 共济失调,站立不稳、深感觉减退或消失等
E. 皮肤瘀点伴黄染
[单项选择]女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:RBC3.2×1012/L,Hb70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。在进行体格检查时,下列哪项体征不可能出现()
A. 心率120次/min,心尖部SMⅡ
B. 口角炎、萎缩性舌炎
C. 皮肤干燥皱缩,毛发干燥易脱落
D. 四肢麻木、行走不稳,深感觉减退
E. 指甲变薄、变脆、变平或呈勺状(反甲)

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