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发布时间:2023-11-19 00:47:09

[单项选择]患者女性,32岁。头昏、乏力、贫血,不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退,久蹲直立时眼前发黑,就医发现贫血。口服铁剂,因胃部不适,未能坚持。改用利血生,叶酸,复方肝浸膏片(力勃隆)及中草药,并注射VitB12,病情时好时坏。半年来症状加重,心悸,气急,吞咽时肠内烧灼感,不能坚持工作。婚后三年,未妊娠。发育良好,面色黄白,皮肤黏膜无出血,肝脾未触及。实验室检查:Hb65g/L,RBC2.85×1012/L,WBC5.2×109/L,网织RBC0.01,尿常规(-),大便潜血(-),HCT0.229MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h,血浆蛋白38g/L,球蛋白24g/L,血清铁4.4μmol/L,血清总铁结合力88.4μmol/L,骨髓细胞外铁消失。对该患者骨髓检查描述错误的是 ()
A. 骨髓增生活跃
B. 骨髓增生明显活跃
C. 骨髓增生以红细胞系统增生为主
D. 粒红比值增高
E. 红细胞系统增生以晚幼红细胞为主

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[单项选择]患者女性,32岁。头昏、乏力、贫血,不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退,久蹲直立时眼前发黑,就医发现贫血。口服铁剂,因胃部不适,未能坚持。改用利血生,叶酸,复方肝浸膏片(力勃隆)及中草药,并注射VitB12,病情时好时坏。半年来症状加重,心悸,气急,吞咽时肠内烧灼感,不能坚持工作。婚后三年,未妊娠。发育良好,面色黄白,皮肤黏膜无出血,肝脾未触及。实验室检查:Hb65g/L,RBC2.85×1012/L,WBC5.2×109/L,网织RBC0.01,尿常规(-),大便潜血(-),HCT0.229MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h,血浆蛋白38g/L,球蛋白24g/L,血清铁4.4μmol/L,血清总铁结合力88.4μmol/L,骨髓细胞外铁消失。最有效的治疗为 ()
A. 三价铁离子药物治疗
B. 二价铁离子药物治疗
C. 维生素B12治疗
D. 维生素C治疗
E. 中药治疗
[单项选择]

患者女,23岁。头晕、乏力两年余,一年前出现食欲减退,久蹲直立时眼前发黑。医生查体:贫血貌,皮肤黏膜无出血,肝脾未触及。实验室检查:Hb74g/L,RBC3.25×1012/L,WBC6.2×109/L,网织RBC0.02,MCV76.4fl,MCHC29.6pg,血清铁4.3μmol/L,血清总铁结合力89.4μmol/L,骨髓铁染色:细胞外铁(-),内铁消失。

出现该种贫血的最常见的原因是 ()
A. 慢性失血
B. 维生素B12缺乏
C. 维生素C缺乏
D. 维生素D缺乏
E. 对铁的需要量增加
[不定项选择]

患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。

该患者的诊断考虑的疾病有()
A. 血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 恶性组织细胞病
D. 粒细胞减少症
E. 骨髓纤维化
F. 骨髓增生异常综合征
G. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
H. 缺铁性贫血
[不定项选择]

患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。

为进行诊断应考虑做的检查有()
A. 骨髓细胞学检查
B. 骨髓活检
C. 网织红细胞绝对值计数
D. 血细胞化学染色
E. 造血祖细胞培养
F. PT测定
G. 红细胞形态学检查
[单项选择]某女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象Hb 75g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L,PLT 120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低。追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断
A. 血清铁蛋白降低
B. 血象呈小细胞低色素性贫血
C. 骨髓缺乏可染铁
D. 血清总铁结合力下降
E. 骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生
[多项选择]病历摘要:患者,女性,25岁,头昏乏力半年多。血象特点:血红蛋白7g/L,红细胞2.0×1012/L,红细胞体积正常;网织红细胞数增多;白细胞计数及分类正常;血小板计数增高。初诊为溶血性贫血。血管内溶血的特点()。
A. 寒战、高热、腰背酸痛
B. 血红蛋白尿
C. 血红蛋白血症
D. 血清结合珠蛋白增高
E. 脾脏不一定肿大

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