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[单项选择]患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为()
A. 肝破裂
B. 胃肠穿孔
C. 十二指肠损伤
D. 升结肠损伤
E. 右输尿管挫伤
[单项选择]患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。上述诊断的基本病理生理改变不包括()
A. 肺微循环障碍
B. 肺间质水肿
C. 肺泡萎陷、透明膜形成
D. 肺通气与灌流比例失调
E. 肺淤血
[单项选择]患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()
A. 肝破裂合并胆管损伤
B. 横结肠损伤
C. 右输尿管损伤
D. 胃穿孔
E. 十二指肠损伤
[多项选择]患者男性,35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部,当时上腹部疼痛,心慌无力,神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈,伴腹胀,口渴烦躁,尿少,无呕血和黑便。查体:神清,面色苍白,血压10.7/5.4kPa(80/40mmHg),心率132次/分,呼吸24次/分,脉搏细速,双侧呼吸对称,无反常呼吸运动,胸廓挤压征(-),无骨擦音。右季肋部表皮擦伤,无活动性出血,上腹部压痛,右上腹最明显,伴轻度肌紧张及反跳痛,因疼痛拒绝再次触摸,移动性浊音(+),肠鸣音1-2次/分。提示:患者行腹腔穿刺,抽出不凝血5ml,测其淀粉酶为300索氏单位。需要考虑的诊断是()
A. 胃十二指肠损伤
B. 右输尿管损伤
C. 失血性休克
D. 肝破裂
E. 腹部闭合性损伤
F. 胰腺损伤