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发布时间:2023-10-04 21:00:08

[单项选择]男,50岁。刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体:无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()。
A. 支气管扩张
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎球菌肺炎

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A. 慢性肺脓肿
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
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[单项选择]男,50岁。刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体:无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()
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C. 支气管肺癌
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[单项选择]患者女性,60岁。刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 浸润型肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 支气管肺癌
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]女性,60岁。刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 浸润型肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 支气管肺癌
E. 肺炎球菌肺炎
[多项选择][案例] 5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×109/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病
A. 急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D. 支气管扩张 E.大叶性肺炎 F.肺间质纤维化

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