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发布时间:2024-03-22 20:29:59

[单项选择]男性,40岁。火焰烧伤3小时,烧伤面积80%BSA,深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时,输液4500ml(其中胶体1800ml)后无尿,针对无尿首先应()
A. 应用利尿剂
B. 加快补液速度
C. 急查电解质、肌酐、尿素氮
D. 给予皮质激素
E. 检查膀胱区,冲洗导尿管

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[单项选择]男性,32岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤2小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率150次/分钟,呼吸30次/分钟,伤后前8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。伤后7天,体温38.5℃,心率140次/分钟,呼吸32次/分钟,创面痂下积脓,血培养阴性。最可能的原因是()
A. 烧伤创面脓毒症
B. 厌氧菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 大量应用抗生素后出现假阴性
E. 败血症合并脓毒血症
[单项选择]男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()
A. 肝肾功能的有关检查
B. 血气分析
C. 补充询问患者伤前及伤时病史
D. 氧合血红蛋白测定
E. 催吐或洗胃
[单项选择]成年男性患者,被火焰烧伤。烧伤面积60%,第一个8h输入哪种胶体溶液最为适宜()。
A. 全血
B. 脂肪乳剂
C. 血小板混悬液
D. 血浆代用品
E. 白蛋白
[单项选择]女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是()
A. 呼吸道吸入性损伤
B. 急性肾功能衰竭
C. 重度烧伤
D. 大面积特重度烧伤
E. 火焰烧伤
[多项选择]患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。进一步合适的处理方式是(提示 患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50 ml/h。)()
A. 全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露
B. 四肢切痂,微粒皮移植术
C. 冷疗
D. 四肢减张切开
E. 双手切痂自体皮肤移植术
F. 全身清创,抗生素纱布包扎

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