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发布时间:2023-10-22 17:34:31

[单项选择]女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人最可能的诊断是()。
A. 糖尿病
B. 尿崩症
C. 精神分裂症
D. 神经官能症
E. 甲状腺功能亢进症

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[单项选择]女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。此病人最合理的治疗为()。
A. 胰岛素
B. 精氨酸血管加压素每日400μg
C. 最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D. 限制饮水
E. 限制钠盐
[单项选择]女性,34岁,2月前受刺激后精神不振,常口渴,昼夜均需大量饮水4~5暖壶,每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难,发病以来烦躁,消瘦,心悸,哆嗦,有时头痛。为明确病因应检查()
A. 头颅CT或MRI
B. GAD-Ab
C. TRAb
D. CEA
E. 上消化道造影
[单项选择]患者,女性,65岁,入院后睡眠差,精神不振。
患者入院当天,护士交班的报告顺序是
A. 首项交班内容
B. 位于转出病人之后交班
C. 位于出院病人之前交班
D. 位于手术病人之后交班
E. 位于转入病人后交班
[单项选择]患者,女性,65岁,入院后睡眠差,精神不振。
医嘱:地西泮5mg,PO,SOS,此医嘱属于
A. 口头医嘱
B. 备用医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 立即执行医嘱
E. 临时备用医嘱
[简答题]病历摘要 女性,42岁,左乳肿块3个月。 患者3个月前无意中发现左乳房内有一肿块,约小枣大小,无疼痛和发热,发病以来饮食正常,大小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,无烟酒嗜好。无乳腺癌家族史。 查体:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,皮肤巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率72次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,脊柱四肢检查无异常,左乳外上象限扪及4.5cm×3cm质硬肿块,边界不清,与表面皮肤轻度粘连,左侧腋窝可扪及多枚肿大、质硬的淋巴结,无融合,可推动。右乳及右侧腋窝未扪及肿大淋巴结。 实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.68,Plt280×109/L,粪常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历分析[病历摘要]女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗,心悸,说话多,易怒、失眠,2周前上述症状加重,出现多食,劳累后心悸,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg。发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无发绀,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
[单项选择]患者女,40岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力,逐渐进展为四肢无力,并伴有表情淡漠、记忆力减退,偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术,术后一直进食欠佳,恶心、呕吐明显,并未予特殊营养支持治疗。查体:嗜睡,表情淡漠,偶有言语错乱,记忆力减退,四肢肌容积明显减小,四肢肌力2级,肌张力减低,腱反射消失,病理反射未引出,感觉、共济不配合。为明确损伤部位或性质,最应做的检查为()
A. 肌电图
B. 脑电图
C. 血常规
D. 肿瘤标志物
E. 颅脑MRI
F. 脑干诱发电位

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