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[单项选择]术中发现直肠癌肿块巨大,与盆壁或骶部固定,最适宜的手术选择是()
A. Miles术
B. Miles术加腹股沟淋巴结清扫
C. 拖出式手术
D. Dixon术
E. 仅做乙状结肠造口术
[单项选择]患者女,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是()
A. 腹会阴联合直肠癌根治术
B. 拉下式直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除术
D. 乙状结肠造口术
E. 扩大直肠癌根治术
[单项选择]女性,66岁,因大便带血并便形改变半年入院,入院诊断为直肠癌,为确定治疗方案,应行的最适宜检查是
A. 钡剂灌肠
B. 腹部CT
C. 全消化道钡餐
D. 腹部超声
E. 腹部MRI
[多项选择]
病历摘要: 患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能 呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征 (+)。
正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()
A. 胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
B. 胚胎20周时,脊髓末端在L-平面
C. 胚胎40周时,脊髓末端位于L平面
D. 婴儿出生时,脊髓末端在L-平面
E. 婴儿出生时,脊髓末端位于L-平面
F. 成年时,脊髓末端约在L平面
G. 成年时,脊髓末端约在L-平面
[多项选择]
病历摘要: 患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能 呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征 (+)。
该患者检查腰骶椎MRI提示,L-椎板缺损,棘突缺如,脊髓末端达L水平,可见多根神经根突入囊内附着于囊壁,囊内见分隔状,选择手术时,下列操作正确的有?()
A. 直接经囊颈作环状切口
B. 扩大椎板切除,探查脊髓
C. 切断终丝及突入的神经根
D. 不能分离神经根者,切断神经根还纳
E. 不能分离者,令其自然附着于内壁
F. 硬脊膜可以不缝合,关键缝合肌层及皮肤