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发布时间:2024-01-13 07:16:42

[单项选择]女性,41岁。近2个月来出现右睑下垂、睁眼费力,同时出现双下肢无力、行动不便,症状呈波动性,晨轻暮重,疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,血清ACh受体抗体阳性。该患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗后效果显著。采用新斯的明治疗的机理是()。
A. 抑制胸腺增生
B. 抑制胆碱酯酶,增加ACh和受体结合的几率
C. 抑制自身免疫反应,减少ACh受体抗体的产生
D. 清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物
E. 促进ACh受体的再生

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[单项选择]患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为()
A. 阿尔茨海默病
B. Pick病
C. 橄榄-脑桥-小脑萎缩
D. 额颞痴呆
E. 路易体痴呆
[单项选择]双眼睑下垂多为()。
A. 脾气虚衰
B. 外伤所致
C. 先天不足,脾肾亏虚
D. 吐泻伤津
E. 痰热内闭
[单项选择]女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行的检查是()
A. 肾功能
B. 肝功能
C. 尿蛋白定量
D. 双肾B超
E. 双肾CT
[单项选择]患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常,在此情况下首选的药物治疗是()。
A. 维生素B12
B. 溴化吡啶期的明
C. 抗癌药物治疗
D. 肾上腺皮质激素
E. 免疫球蛋白
[单项选择]男,9岁,家长发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。

应考虑的诊断是
A. 右动眼神经麻痹
B. 重症肌无力眼肌型
C. 右外展神经麻痹
D. 右面神经麻痹
E. 多发性硬化
[单项选择]患者男,28岁,低热盗汗2年,近2个月双下肢肌无力,逐渐出现瘫痪,体检咽后壁有脓肿,诊断应考虑为()
A. 颈椎结核
B. 胸椎结核
C. 腰椎结核
D. 膝关节结核
E. 髋关节结核
[单项选择]男,66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2个月来渐扩展至全身,近2天来因进食辛辣食物症状加重,全身皮肤多处可见抓痕、血痂,双胫前皮肤肥厚,苔藓化。以下哪项治疗方案最不可取()
A. 口服抗组胺药
B. 使用性激素治疗可能有一定疗效
C. 根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂
D. 局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤
E. 口服镇静催眠药
F. 皮质激素局部封闭

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