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发布时间:2024-02-11 20:38:38

[单项选择]女性,33岁。3天前出现胸背部疼痛,今晨觉双下肢无力,伴二便障碍。查体:脐以下全部感觉障碍,双下肢肌力0级,病理反射阴性。脊髓MRI:T8~T10节段可见长T1、长T2信号影。拟诊急性脊髓炎,如行CSF检查以下更符合本诊断的是()。
A. 压力260mmH2O,细胞数12×106/L,蛋白1.0g/L,糖1.6mmol/L,氯化物124mmol/L
B. 压力160mmH2O,细胞数12×106/L,蛋白0.7g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L
C. 压力l60mmH2O,细胞数112×106/L,蛋白1.0g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L
D. 压力160mmH2O,细胞数12×106/L,蛋白0.1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物94mmol/L
E. 压力160mmH2O,细胞数1×106/L,蛋白0.1g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L

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[单项选择]青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
最可能的诊断是
A. 脊髓出血
B. 脊髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 格林-巴利综合征
E. 大脑旁脑膜瘤
[单项选择]患者,男性,25岁。因双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 亚急性联合变性
E. 脊髓压迫症
[单项选择]男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是()
A. 脊髓空洞症
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 格林-巴利综合征
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]患者,男,25岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 周期性麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 亚急性联合变性
E. 脊髓压迫症
[单项选择]患者男,55岁,双下肢无力、行走不稳2年,加重伴排粪无力3个月。查体:脐以下皮肤针刺觉减退,双下肢肌张力略高,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。MRI示T3~T4OLF,压迫硬膜囊;T5~T6OPLL,压迫硬膜囊;T10~L1OLF,压迫硬膜囊及脊髓。关于椎管后壁切除术中操作不正确的是()
A. 咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板
B. 沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带
C. 避免使用骨刀切除椎板,防止震动损伤脊髓
D. 严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化
E. 有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除,此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁
F. 使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板,避免固定在一点磨削而钻入椎管
[单项选择]青年男性,发热体温38℃,周身不适,3天后好转。1周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿、便障碍。自胸水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑()
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 急性硬脊膜外脓肿
C. 急性横贯性脊髓炎
D. 脊髓出血
E. 脊椎转移瘤
[单项选择]女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,尿便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/μl),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断是
A. 脊髓出血
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓肿瘤
D. 多发性硬化
E. 急性硬膜外脓肿
[单项选择]男,18岁。双下肢乏力,低热,脐以下痛觉、触觉减退,怀疑脊柱结核,准备行脊柱X线平片检查,应当()
A. 以第3胸椎为中心摄片
B. 以第5胸椎为中心摄片
C. 以第10胸椎为中心摄片
D. 以第12胸椎为中心摄片
E. 以第1腰椎为中心摄片
[单项选择]

患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退

如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是

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