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发布时间:2023-09-30 10:58:03

[单项选择]男性,65岁,活动后心悸、气促3年,尿少、水肿1年。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差、腹胀。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,可闻及期前收缩,呈二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿。做心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是()
A. 心肌缺血
B. 洋地黄中毒
C. 电解质紊乱
D. 感染
E. 心力衰竭

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[单项选择]男性,65岁,活动后心悸、气促3年,尿少、水肿1年。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差、腹胀。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,可闻及期前收缩,呈二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿。该病例治疗措施是()
A. 继续上述治疗,加用静脉滴注利多卡因
B. 加强利尿、强心治疗
C. 停用洋地黄,补充钾盐
D. 继续使用洋地黄,停利尿药
E. 应用胺碘酮
[多项选择]患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 动脉血气分析
E. 心肌酶谱
F. 超声心动图
G. 血糖
[多项选择]患者男性,58岁,因“心悸、气促、下肢水肿”来诊。诊断:心力衰竭。除给予地高辛口服外,为消除水肿,加用甘露醇缓慢静脉滴注。使用利尿剂的目的是()
A. 除去过多的钠盐和水分
B. 减少血容量
C. 预防肾衰竭
D. 解毒
E. 预防高钾血症
F. 预防高钠血症
[单项选择]患者25岁,男性,心悸气促,反复咯血,梨形心,心尖区舒张期轰轰样杂音,肺动脉二音亢进,肺底湿啰音,突然大咯血,血压180/90mmHg,首选何药 ()
A. 阿托品皮下注射
B. 速尿静脉注射
C. 西地兰静脉注射
D. 垂体后叶素静脉注射
E. 止血敏静脉注射
[单项选择]病历摘要:患者男性,54岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。应考虑什么诊断()。提示:患者入院后5天,突然发生胸痛,咯血,呼吸困难和休克,SaO287%。
A. 急性心肌梗死
B. 心脏破裂
C. 支气管扩张
D. 感染性休克
E. 主动脉夹层动脉瘤
F. 肺栓塞
[多项选择]

病历摘要:患者男性,34岁,心悸气促2年,加重1周入院。体检:BP100/60mmHg,心界向左下扩大,心率100次/分,心尖部可闻及S3、S5及3/6级收缩期杂音,左下肺可闻及细湿啰音。

此时的处理为()
A. 抗凝
B. 溶栓
C. 外科手术取栓
D. 胸腔负压吸引抽气
E. 抽胸水
F. 气管切开
G. 止血
H. 抗休克治疗

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