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[单项选择]患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是().
A. 胸腔积液常规
B. 胸腔积液及血清癌胚抗原
C. 胸腔积液LDH
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌
[单项选择]患者男性,35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体:可见口腔黏膜布满白色膜状物,颈部、腋下淋巴结肿大,有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是()
A. 肠结核并淋巴结结核
B. 恶性组织细胞病
C. 淋巴瘤
D. 艾滋病
E. 克罗恩病
[单项选择]患者,男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()。
A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核
[简答题]右侧胸腔积液:结核性胸膜炎[病例摘要]男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,一般情况可,无皮诊,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,70岁。阵发性刺激性呛咳2个月入院,体检:右锁骨上窝淋巴结肿大,胸片检查示右侧肺门阴影增大。首先应考虑()。
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,男性,70岁,阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑
A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 胸腔积液
D. 支气管肺癌
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是 ()
A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核