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发布时间:2024-01-04 22:17:12

[单项选择]男性,45岁。颈部增粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺二度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是()
A. Graves病
B. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症
C. 桥本病
D. 甲亢性心脏病
E. 单纯性甲状腺肿伴冠心病

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[单项选择]男,45岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,最有效的治疗是()。
A. 长期抗甲状腺药物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 甲状腺素治疗
E. 中医治疗
[单项选择]男性,55岁,颈粗20年,心悸乏力1年。加重1个月,查体:无突眼,甲状腺Ⅱ,表面不平,无触痛可闻血管杂音,心界不大,心率106次/分,早搏6~8次/分,最可能的病因诊断是()
A. Graves病
B. 结节性甲状腺肿伴甲亢
C. 桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 甲亢性心脏病
E. 单纯性甲状腺肿伴冠心病
[单项选择]女性,70岁,突眼,颈部增粗,心悸1年,3天前出现发热、咳嗽、咳痰,体检:体温39℃,精神萎靡,突眼(+),大汗,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心率160次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,其恰当的治疗是什么()。
A. 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B. 青霉素、氢化可的松
C. 青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D. 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E. 西地兰、速尿、青霉素
[单项选择]男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:尤突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是 ()
A. Graves病
B. 结节性甲状腺肿伴甲亢
C. 桥本病
D. 甲亢性心脏病
E. 单纯性甲状腺肿伴冠心病
[单项选择]女性,17岁。颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大Ⅰ~Ⅱ渡。血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下措施最适当的是()
A. 放射性碘
B. 次全甲状腺切除
C. 甲状腺素片
D. 碘滴剂3滴,每日3次
E. 暂不治疗
[多项选择]患者男性,60岁,因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。治疗方法和药物是()
A. 治疗钩虫
B. 叶酸
C. 输血
D. 维生素B12
E. 多糖铁复合物
F. 甲钴胺
G. 糖皮质激素
H. 右旋糖酐铁
I. 重组人粒细胞集落刺激因子
[单项选择]男,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的病因诊断是()
A. Graves病
B. 结节性甲状腺肿伴甲亢
C. 桥本病
D. 甲亢性心脏病
E. 单纯性甲状腺肿伴冠心病
[多项选择]患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。为进一步治疗,尚需做的检查是()
A. 甲状腺功能
B. 血常规
C. 肝功能
D. 动态心电图
E. 颈部增强CT
F. 颅脑X线片
[单项选择]男性,60岁,心悸、乏力4个月,双下肢水肿1个月;查体:甲状腺可触及,心率96/min,早搏5~6/min,双手平伸细震颤(+);下肢可凹性水肿(+),表面散在少量硬结;最可能的诊断是()
A. 甲亢性心脏病
B. 单纯性甲状腺肿伴神经官能症
C. 甲状腺功能减退症
D. 冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E. Graves病

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