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发布时间:2023-12-09 07:03:23

[单项选择]女性,35岁。有风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄病史,与人争执后突发气急,咳粉红色泡沫痰2小时急诊入院。体检:两肺满布哮鸣音及湿性啰音,心率145次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音()
A. 左心室容量负荷过重
B. 右心室容量负荷过重
C. 左心室压力负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性静脉淤血状态

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[多项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/88mmHg,听诊双肺满布干、湿啰音,心率140次/分,律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的()。
A. 美托洛尔
B. 硝酸酯类药物静滴
C. 呋塞米静脉缓推
D. 洋地黄
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]女性,23岁。风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
A. 肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B. 肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C. 肺血管病变在早期,右心功能差
D. 肺血管病变在晚期,右心功能差
E. 肺血管无病变,右心功能差
[单项选择]患者,女,55岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史20年。昨夜12时突然憋醒,端坐位、出大汗、咳粉红色泡沫痰入院。体格检查:心率120次/分,两肺布满湿性啰音及哮鸣音。正确的吸氧方法是()
A. 持续低流量吸氧
B. 持续高流量吸氧
C. 间断低流量吸氧
D. 低流量20%乙醇湿化吸氧
E. 高流量30%乙醇湿化吸氧
[单选题]患者女性,32岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现4呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。HR 120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者氧疗的措施为( )
A.持续低流量给氧
B.高流量给氧
C.间断给氧
D.高流量乙醇湿化给氧
E.低流量乙醇湿化给氧
[单项选择]患者女性,34岁,风心病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰()
A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米
[单项选择]某女,35岁。患有风湿性心脏病,现患者因肺部感染出现阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺听诊闻及广泛湿啰音、哮鸣音,双下肢凹陷性水肿,治疗可给予
A. 肾上腺素
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 沙丁胺醇
E. 麻黄碱
[单项选择]患者,女性,35岁,以呼吸困难、发绀急诊,诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
预防风湿性心脏病的关键措施是
A. 预防金黄色葡萄球菌感染
B. 预防甲型溶血性链球菌感染
C. 预防乙型溶血性链球菌感染
D. 预防表皮葡萄球菌感染
E. 预防念球菌感染
[单项选择]女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次/分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是()
A. 急性肠炎
B. 肠梗阻
C. 肾动脉栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 脾栓塞
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难,口吐粉红色泡沫痰,两肺干湿啰音,心率 60次/分,律齐。应选用
A. 毛花苷C静脉注射
B. 洛贝林
C. 异丙肾上腺素
D. 速尿
E. 镇咳化痰药
[单项选择]男性,56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短,不得平卧,咳吐泡沫痰,面肢水肿,畏寒肢冷,烦躁出汗,额面灰白,口唇青紫,尿少腹胀,伴胸腔积液、腹水,舌暗红,舌苔白滑,脉结代。治疗应首选的方剂是()。
A. 生脉散
B. 肾气丸
C. 葶苈大枣泻肺汤
D. 真武汤
E. 人参养荣汤
[多项选择]患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及中小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史:孕2产1。产科检查:腹围102cm,宫高30cm,LOA,胎心率148/min。检查:血常规:血红蛋白85g/L。心电图示:窦性心动过速,超声心动图示:二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm)伴关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全,肺动脉瓣轻度反流,肺动脉高压,右心及左房增大,射血分数54%。引发患者心力衰竭的原因有()
A. 上呼吸道感染
B. 贫血
C. 劳累
D. 心律失常未及时治疗
E. 妊娠高血压疾病
F. 双胎或多胎
G. 臀位
H. 孕期体重增加过多
I. 妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加
[单项选择]男,22岁,劳累后心慌气促多年,经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是()
A. 积极锻炼身体
B. 需较长时间卧床休息
C. 积极预防和治疗链球菌感染
D. 积极治疗心功能不全
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,35岁。发现心脏杂音3年,以下哪项超声心动图表现对明确风湿性心脏病的诊断最有价值()
A. 超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B. 超声心动图示主动脉瓣呈二叶式
C. 超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D. 超声心动图示动脉导管及肺动脉干内连续性高速湍流
E. 超声心动图示三尖瓣少量反流

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