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发布时间:2023-10-27 05:35:06

[单项选择]女性,42岁。劳力性胸痛3个月。查体时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级,下蹲时杂音减弱。超声心动图示左心室后壁厚度17mm,室间隔厚度23mm()
A. 布洛芬
B. 硝酸异山梨酯
C. β受体阻滞药
D. 哌替啶(度冷丁)
E. 吗啡

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[单项选择]女,42岁。劳力性胸闷、气促3年,胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音,首选的检查是()。
A. X线检查
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 冠脉造影
E. 超声心动图
[单项选择]女性,21岁。气促伴不能平卧1周,查体时胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音()
A. 左心室容量负荷过重
B. 右心室容量负荷过重
C. 左心室压力负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性静脉淤血状态
[单项选择]男性,24岁,劳力时呼吸困难,胸痛6个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3,4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病最有价值的检查是()
A. 心电图
B. 心脏B超
C. 胸片
D. 动态心电图
E. 心向量图
[单项选择]胸骨左缘收缩期震颤及P2亢进()
A. 大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流
B. 室间隔缺损
C. 三尖瓣闭锁
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 部分性心内膜垫缺损
[单项选择]患儿,女性,8岁。近2年反复发热,胸骨左缘收缩期杂音,胸部X线片肺血增加,心影向左扩大。最可能的诊断是()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉缩窄
E. Ebstein畸形
[单项选择]患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是()
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]

男,47岁,因发热伴持续牲胸痛3天入院。体检:胸骨左缘第3、4肋间在收缩期和舒张期均可闻及性质粗糙、高音调、搔抓样与心搏一致的声音,与呼吸无关。2日后此音消失,心音变遥远。

此声音考虑为()
A. 胸膜摩擦音
B. 心包摩擦音
C. 机器样杂音
D. 收缩早期喷射音
E. 收缩中、晚期喀喇音
[单项选择]男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6,收缩期杂音,超声:室间隔:左室后壁为1.5:1。SAM(+)。 肥厚型心肌病的治疗考虑()。
A. 安装DDD起搏器
B. 射频消融术
C. 狭窄处球囊成形术
D. 冠脉内旋磨内支架术
E. 心肌打孔血运重建术
[单项选择]男性,43岁。因行走100m即出现胸痛,需站定方可缓解。体检:胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音Ⅲ级,下蹲时杂音减轻。心电图示左心室肥厚伴T深倒置()
A. 吲哚美辛(消炎痛)
B. 硝酸酯类药物
C. β受体阻滞剂
D. 哌替啶(度冷丁)
E. 吗啡
[单项选择]男生,26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕。体检:胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1.5:1,其孪生弟与半年前猝死,最有可能的诊断为()。
A. 冠心病心绞痛
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 以上均不是
[多项选择]患者男性,40岁。劳累后胸闷、胸痛2年,近1周加重。查体:胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律,I、aVL呈qR型,V2~6ST段水平下移>0.1m,伴巨大倒置T波。冠状动脉造影未见异常。为明确诊断,应进行的有创性检查有()。
A. 左室腔与流出道间收缩期压差测定
B. 左心室造影
C. 左室舒张末期压力测定
D. 左室收缩末期压力测定
E. 左室腔与流入道间舒张期压差测定
[多项选择]患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。经心脏彩色超声患儿诊断为主-肺动脉间隔缺损APSD,无其他心内畸形,应采取的治疗方法是()
A. 尽早手术
B. 保守治疗
C. 3~5岁时手术
D. 成人时手术
E. 因无肺动脉高压,可以暂缓手术

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