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发布时间:2023-11-18 20:46:33

[单项选择]男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次,黑粪1次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为()。
A. 贲门黏膜撕裂综合征
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 肝硬化,食管静脉曲张破裂出血

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[单项选择]患者,男性,55岁,慢性胃炎10余年,高血压8年余,以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次,黑粪1次,查体:BP30/18kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为()
A. 食管静脉曲张破裂
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 胃癌晚期
[单项选择]患者,男性,56岁。患高血压病18年,糖尿病10年,长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动,心室率130次/分。对病因确诊意义不大的检查是()
A. 超声心动图
B. 血T3、T4、TSH
C. 运动试验
D. 冠状动脉造影
E. 肺通气灌注扫描
[多项选择]患者男性,74岁。持续胸骨后压榨样疼痛4小时,件全身大汗急诊来院。既往有高血压病史,2个月前曾因溃疡病出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg,全身湿冷,双肺少许水泡音,心率110次/分,律齐,心前区2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解,胸闷较前加重。查体:心率130次/分,血压80/40mmHg,ECG示:V1-6呈现QS波形,ST弓背抬高,CIA-MB733U/L。该患者的诊断应是()。
A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 心源性休克;急性广泛前壁心肌梗死
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性前壁心肌梗死
F. 急性后壁心肌梗死
[多项选择]患者男性,74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解,伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史,2个月前因胃溃疡出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg,HR120次/分,律齐,两肺少许湿啰音,全身湿冷,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解,胸闷较前加重。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg。ECG示:V1~6呈现QS波形,ST弓背向上抬高,CK-MB526IU/L(正常参考值0~25IU/L)。患者的诊断包括()
A. 急性下壁心肌梗死
B. 并发低血容量休克
C. 急性侧壁心肌梗死
D. 急性冠状动脉综合征
E. 急性前壁心肌梗死
F. 心力衰竭
[多项选择]

]患者男性,74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解,伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史,2个月前因胃溃疡出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg,HR120次/分,律齐,两肺少许湿啰音,全身湿冷,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解,胸闷较前加重。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg。ECG示:V1~6呈现QS波形,ST弓背向上抬高,CK-MB526IU/L(正常参考值0~25IU/L)。

此时可采取的治疗措施有()
A. 静脉应用利多卡困预防早搏
B. 静脉应用多巴胺
C. 静脉应用倍他乐克
D. 静脉用r-tpA
E. 足量西地兰静脉注射
F. 静脉应用去甲肾上腺素
G. 氯吡格雷口服
H. 冠状动脉介入治疗

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