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发布时间:2024-03-20 02:52:57

[单项选择]男,33岁,上腹间歇疼痛3年,受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-)。查体:BP:13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是()。
A. 肝炎后肝硬化
B. 急性糜烂性胃炎
C. 原发性肝癌
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃溃疡出血

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[单项选择]女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是()
A. 肝炎后肝硬化
B. 食管贲门黏膜撕裂
C. 急性糜烂性胃炎
D. 消化性溃疡出血
E. 原发性肝癌
[单项选择]男性,35岁,间断上腹痛6年,受凉后易诱发。近2周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:10年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是
A. 胃食管反流
B. 急性胃穿孔
C. 原发性肝癌
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。急诊先重点检查的项目为()
A. 血常规
B. 肝、胆、胰、脾B超
C. 腹部X线平片
D. 血淀粉酶
E. CT
[多项选择]患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。目前患者昏迷深度为()
A. 深度昏迷
B. 中度昏迷
C. 轻度昏迷
D. Glasgow评分3分
E. Glasgow评分6分
F. Glasgow评分8分
[单项选择]患者,男,46岁,慢性肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊。查体示双侧眼睑水肿,双下肢水肿(+);实验室检查示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340mol/L。导致该患者病情加重的原因是()
A. 劳累
B. 高血压
C. 感染
D. 服用肾毒性药物
E. 水肿
[单项选择]女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音以下哪项治疗是错误的()
A. 奥美拉唑
B. 甲氰咪胍
C. 硫糖铝
D. 胶体次枸橼酸铋
E. 山莨菪碱
[多项选择]患者,男,24岁。4年前出现上腹痛,每逢春秋季发作,为上腹烧灼样痛,饥饿时易诱发,进食后可缓解,有午夜痛,伴有反酸。间断服用奥美拉唑,症状可缓解。未经规范诊治。近1周上述症状再次发作,性质同前,无黑便。既往体健。查体:T36.4℃,营养良好,巩膜无黄染,心肺无异常。腹软,剑突下轻压痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。下列哪些检查对患者的诊断和治疗最有价值?()
A. 胃镜检查
B. 钡餐检查
C. 幽门螺杆菌检查
D. 胃液分析
E. 大便潜血试验
F. 血清促胃液素检测
G. 腹部CT检查
H. 腹部B超检查

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