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发布时间:2023-10-16 03:35:43

[单项选择]患者,男,48岁,建筑工人,有腰痛史2年,1天前弯腰搬重物后损伤腰部,腰痛加重,并向右下肢放射,查体右直腿抬高试验阳性,临床诊断为腰椎间盘突出症。伤后3~4周再复查肌电图,发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L4~S1脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常,最可能的诊断是()
A. 梨状肌综合征
B. L4神经根病
C. 腰骶丛病
D. L5神经根病
E. S1

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[单项选择]患者,男,48岁,建筑工人,有腰痛史2年,1天前弯腰搬重物后损伤腰部,腰痛加重,并向右下肢放射,查体右直腿抬高试验阳性,临床诊断为腰椎间盘突出症。如要确定其为急性或慢性,有帮助的检查是()
A. 神经肌电图检查,在伤后3~4周进行
B. 立即作MRI检查
C. 立即作CT/脊髓造影
D. 单光子断层骨扫描
E. 初诊时即作神经肌电图检查,伤后3~4周再复查
[单项选择]患者36岁,建筑工人,有腰痛史,1d前举重物后怀疑损伤腰部,诊断为右侧腰神经根病损。如果需确定其为急性或慢性,有帮助的检查是()
A. 肌电图/神经传导速度检查,在伤后3~4周进行
B. 立即做MRI检查
C. 立即做CT、脊髓造影检查
D. 单光子断层骨扫描
E. 立即做肌电图、神经传导速度检查,伤后3~4周复查
[单项选择]中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰间盘突出症
E. 腰扭伤
[单项选择]中年男子,猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射,右足麻木,其诊断最大可能是()。
A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤
[多项选择]患者男性,60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前,于进食后突发上腹痛,疼痛较以前加重,呈持续性,同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压95/60mmHg,呼吸20次/分。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。右上腹压痛阳性,腹膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。根据患者情况,应考虑到的疾病为()
A. 反流性胃炎
B. 胆管结石
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 肝脓肿
F. 慢性结石性胆囊炎
[单项选择]中年男性,既往腰痛2年余,1周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤
[单项选择]男性病人,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石症
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔腹膜炎
[单项选择]患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性为进一步确诊,最有效的辅助检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. ECG
D. 肝胆B超
E. 腹部X线
[单项选择]患者女,50岁,教师,因“近日受凉后颈项部疼痛,连及右肩部”来诊。患者肩颈部疼痛并向右上肢放射,手指麻木,握力下降,颈后伸时症状加重,颈部活动受限,颈椎X线片:钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。若该患者被诊断为神经根型颈椎病,它特有的症状有()
A. 患侧的手指或前臂出现放射性疼痛
B. 头晕、头痛、耳鸣
C. 握力减退或持物易坠落
D. 酸痛、胀痛、电击样痛
E. 四肢无力,僵硬

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