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发布时间:2024-02-24 18:50:48

[单项选择]患者女性,52岁。患糖尿病15年,曾多次出现糖尿病昏迷,此次因精神萎靡、嗜睡、呼吸深快入院。体温38℃。急查血生化及血气结果如下:血糖61mmol/L,尿糖+++,血pH7.03,PaCO215mmHg,AB3.8mmol/L,BE-25.5mmol/L,K+6.9mmol/L。经静脉多次推注5%碳酸氢钠,补液以及胰岛素治疗,3天后复查血气结果如下:pH7.56,PaCO237mmHg,AB33.8mmol/L,BE9.9mmol/L,K+2.0mmol/L。患者经治疗后表现为()
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型酸碱平衡紊乱

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[单项选择]患者女性,52岁。患糖尿病15年,曾多次出现糖尿病昏迷,此次因精神萎靡、嗜睡、呼吸深快入院。体温38℃。急查血生化及血气结果如下:血糖61mmol/L,尿糖+++,血pH7.03,PaCO215mmHg,AB3.8mmol/L,BE-25.5mmol/L,K+6.9mmol/L。患者继续的治疗方法为()
A. 补给低渗盐水和葡萄糖液
B. 补给高渗盐水和葡萄糖液
C. 补给等渗盐水和葡萄糖液
D. 补给高渗盐水
E. 补给低渗盐水
[单项选择]患者男性,65岁。患糖尿病20年,曾多次出现糖尿病昏迷,此次因精神萎靡,嗜睡,呼吸深快入院。体温38℃,急查血生化及血气结果如下:血糖61mmol/L,尿糖+++,血pH7.03,PaCO215mmHg,AB3.8mmol/L,BE-25.5mmol/L,K+6.9mmol/L。经静脉多次推注5%碳酸氢钠,补液以及胰岛素治疗,3天后复查血气结果如下:pH7.56,PaCO237mmHg,AB33.8mmol/L,BE9.9mmol/L,K+2.0mmol/L。患者经治疗后出现低钾血症的原因是()
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型酸碱平衡紊乱
[单项选择]患者,女,52岁,患糖尿病5年,现症见:尿频量多,浑浊如脂膏,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红少苔,脉细数。选用的方药为()
A. 一贯煎
B. 六味地黄丸
C. 龙胆泻肝汤
D. 木香顺气散
E. 血府逐瘀汤或复元活血汤
[单项选择]患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是()。
A. 多吃蔬菜、水果,防止便秘
B. 注意保暖、预防感染
C. 戒烟酒
D. 多进食脂肪饮食,增进食欲
E. 保证充足休息,定期随访
[单项选择]某女,52岁,患糖尿病多年,近半年病情加重,虽积极治疗,病情并无明显好转,病人近来情绪较悲观。观察病情变化的同时应()
A. 立即采取措施,严防自杀
B. 注意了解病人有无轻生观念
C. 回避与死亡有关的话题
D. 告诉病人没有克服不了的困难
E. 告诫病人千万不要有轻生的行为
[单项选择]某女,52岁,患糖尿病多年,近半年病情加重,虽积极治疗,病情并无明显好转,病人近来情绪较悲观。分析该病人自杀的可能性()
A. 小于同等条件的女性病人
B. 非常大
C. 极小
D. 不存在
E. 存在
[单项选择]患者,男,82岁,突发夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺病
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 心源性哮喘
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,男,82岁,突发夜间阵发性呼吸困难,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取尘位,呼吸深快,患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是()。
A. 慢性阻塞性肺病
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 心源性哮喘
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,女性,50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。患者可能出现的最紧急的并发症为()
A. 血BUN升高
B. 昏迷
C. 高血钾
D. 代谢性酸中毒
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]患者,男性,18岁,有哮喘病史,此次因流感再次发作。患者气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧。口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。初步诊断为()
A. 外源性哮喘
B. 内源性哮喘
C. 特异性哮喘
D. 敏感性哮喘
E. 哮喘持续状态
[多项选择]患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气,最可能的结果是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[单项选择]某患者急诊入院,呕吐、腹痛2天,困倦感,呼吸深快并有特殊气味。该患者最可能的诊断是()
A. 乳酸酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 酮症酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒

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