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发布时间:2023-09-28 09:57:33

[单项选择]患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是()
A. 插管部位每日消毒更换敷料
B. 观察记录有无红肿热痛
C. 保持导管通畅
D. 定时更换导管
E. 输注结束后用肝素液封管

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[单项选择]患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。该患者可能的诊断是()
A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 低血糖
D. 血栓性静脉炎
E. 感染
[多项选择]病历摘要:患者男性,13岁。因反复浮肿,大量蛋白尿5年入院。此时患者可诊断为:提示:患者完善检查后行肾穿刺术,肾脏病理为:光镜:28个体积增大的肾小球,无分叶及硬化,肾小系膜细胞轻度增生,毛细血管内皮细胞增多,系膜基质节段增多,肾小球毛细血管袢开放尚好,明显僵硬,数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连,PASM-Masson:上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积,肾小管间质病变轻度,多灶性小灶性浸润细胞,免疫荧光:IgG+++、IgA+、IgM+、C3++,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标:肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++),颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。()。
A. 原发性慢性肾小球肾炎
B. 肾小球微小病变
C. 肾小球局灶节段硬化
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 慢性乙型肝炎
F. 继发性膜性肾病
[单项选择]患者男性,26岁,因“车祸后足背部皮肤缺损”来诊。患者入院后行游离股前外侧游离皮瓣修复创面。术后1天发现皮瓣颜色白,毛细血管充盈变慢,应用罂粟碱治疗不缓解。皮瓣异常的可能原因是()
A. 术后吻合动脉血栓形成
B. 术后吻合静脉血栓形成
C. 术后吻合动脉痉挛
D. 术后吻合静脉痉挛
E. 术后吻合动静脉均发生血栓
[单项选择]患者男性,63岁,开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,提示
A. 肺膨胀良好
B. 引流管有堵塞
C. 患侧肺不张
D. 呼吸道不通畅
E. 并发支气管胸膜瘘
[单项选择]病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是()。
A. 肾上腺素0.02μg/(kg·min)
B. 异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)
C. 去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)
D. 多巴胺5μg/(kg·min)
E. 多巴胺7μg/(kg·min)
[多项选择]

患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。

该患者符合医院获得性肺炎(HAP)的诊断标准是()
A. 长期住院
B. 入住重症监护病房
C. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
D. 痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌
E. 脑干胶质瘤
F. 体温、血白细胞计数高
[多项选择]患者男性,28岁。在施工时,右眼不慎溅入水泥半小时。提示:经现场处理后,患者眼部的化学物质基本冲洗干净。正确后续治疗是()
A. 使用胶原酶抑制剂
B. 阿托品扩瞳
C. 有时间限制的局部及全身使用激素
D. 使用0.5%EDTA-2Na眼液
E. 使用VitC
F. 玻璃棒分离防止睑球粘连
G. 局部及全身使用抗生素
[多项选择]患者男性,28岁。在施工时,右眼不慎溅入水泥半小时。经现场处理后,患者眼部的化学物质基本冲洗干净。正确后续治疗是().
A. 使用胶原酶抑制剂
B. 阿托品扩瞳
C. 有时间限制的局部及全身使用激素
D. 使用0.5%EDTA-2Na眼液
E. 使用VitC
F. 玻璃棒分离防止睑球粘连
G. 局部及全身使用抗生素
[单项选择]患者男性,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者因心脏原因不能手术,那么在现有设备条件下,患者可选择的最佳的放射治疗为().
A. 常规放疗
B. 立体定向放疗
C. 三维适形放疗
D. 思维放射治疗
E. 实时跟踪放疗

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