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[单项选择]患者，男，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A. 原发性巨球蛋白血症
B. 多发性骨髓瘤
C. 浆细胞白血病
D. 尿毒症
E. 以上都有可能
[单项选择]
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。
为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是（）
A. 肝脏MRA
B. 肝脏增强CT
C. 肝动脉造影
D. B超下穿刺活检
E. 肝脏B超
[单项选择]
患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。
可能的诊断还有（）
A. 肝硬化门静脉高压症
B. 梗阻性黄疸
C. 溶血性贫血
D. 胃癌
E. 肝结核
[单项选择]
患者，男性，31岁。诉头昏乏力半年余。血常规：白细胞6×109/L，分类正常，血小板100×109/L，血红蛋白70g/L。有反复痔疮出血史2年。现诊为缺铁性贫血，予以口服铁剂治疗。为根治贫血，同时建议他应进行的治疗是（）
A. 长期铁剂治疗
B. 输血
C. 治疗痔疮
D. 多食富含铁的食物
E. 常做大便隐血试验
[单项选择]患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大。血象：Hb102g/L，WBC28.0×109/L，中性分叶核粒细胞0.39，淋巴细胞0.11，单核细胞0.01，浆细胞0.49，血小板120×109/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性；血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞>57%，幼浆细胞10%。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）
A. 原发性浆细胞白血病
B. 原发性巨球蛋白血症
C. 多发性骨髓瘤
D. 类白血病反应
E. 痛风病
[单项选择]患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，首选的治疗方法
A. COPP方案
B. VP方案
C. 全反式维甲酸
D. 羟基脲
E. 瘤可宁
[单项选择]
患者女，25岁，因“乏力、腰酸伴酱油色尿1个月”来诊。查体：贫血貌，肝、脾不大，白细胞4×109/L，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白65g/L，血小板120×109/L，网织红细胞0.026，尿含铁血黄素染色（Rous试验）阳性。
最具有诊断意义的指标是（）
A. 血清铁、总铁结合力、血清总铁饱合度
B. 嗜水气单胞菌溶素变异体（FLAER）检测
C. 骨髓穿刺
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸溶血试验
[单项选择]
患者，女，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（＋），肝轻度大，外周血白细胞：25×109/L，血红蛋白：40g/L；血小板：20×109/L，可见原始及幼稚细胞，该患者最可能诊断（）
A. 败血症
B. 再生障碍性贫血
C. 过敏性紫癜
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]
患者男，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患最可能诊断（）
A. 败血症
B. 再生障碍性贫血
C. 过敏性紫癜
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）其蛋白尿类型为（）
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[单项选择]患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）治疗上应采取的原则是（）
A. 先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B. 暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C. 留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D. 用广谱抗生素
E. 用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
[单项选择]患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）这种尿蛋白常出现在（）
A. 多发性骨髓瘤
B. 慢性肾衰竭
C. 重链病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史。体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是（）。
A. 用羟基脲迅速降低白细胞
B. 消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C. 碱化尿液，别嘌呤醇口服
D. 鞘内注射MTX，Ara-C
E. 加大化疗剂量或放疗
