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[单项选择]某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是（）
A. 感到心尖部痛并向左上肢放射
B. 感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射
C. 感到心前区痛且向左胸部和腹部放射
D. 感到后背部疼痛并向左肩部放射
E. 感到胸骨后面疼痛且向颈部放射
[单项选择]对因胸痛而立刻就诊的病人，如心电图正常，应首选下列哪种措施（）
A. 让病人回家
B. 只测定CK-MB
C. 只测定心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI）
D. 只测定肌酸激酶
E. 测定肌红蛋白和心脏特异性肌钙蛋白（cT-nT，cTnI）
[单项选择]患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗，下列药物不宜应用的是（）
A. 卡托普利
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β受体阻滞药
E. 呋塞米（速尿）
[单项选择]男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是（）
A. 急性渗出性心包炎
B. 渗出性胸膜炎
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 心肌梗死后综合征
E. 浆膜腔积液
[单项选择]男性，16岁。因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗2天后胸痛消失，出现呼吸困难。原因是 （）
A. 胸腔积液增加
B. 胸腔积液减少
C. 胸膜炎症消失
D. 并发肺部其他疾病
E. 并发心脏病
[单项选择]患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。该患者最可能的诊断是（）
A. 血管迷走性晕厥
B. 癫痫发作
C. 室壁瘤破裂
D. 恶性室性心律失常
E. 心力衰竭加重
[单项选择]男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊，胸部无压痛，ECGV～VT波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜（）
A. 收入CCU，监测ECG和心肌酶学
B. 立即做铊运动试验心肌显像
C. 请胃肠专家会诊
D. 立即冠脉造影明确诊断
E. 带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
[单项选择]患者男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中有助于判断自发性气胸的信息是（）。
A. 胸痛发生时在与同学打篮球
B. 有轻度呼吸困难
C. 听诊患侧呼吸音减弱
D. 胸片显示有气胸线
E. 叩诊患侧呈鼓音
[单项选择]女性，65岁，高血压、冠心病史多年。因胸痛3天来到急诊室。检查发现BP80／60mmHg，HR120次／分，呼吸为24次／分，两肺可闻及大量的湿啰音。诊断首先考虑为（）。
A. SEPSIS（脓毒血症）
B. 急性心梗致左心衰，肺水肿
C. 重症肺炎
D. 主动脉瘤破裂
E. 肺栓塞
[单项选择]患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）。
A. 急诊冠脉介入治疗
B. 急诊溶栓治疗
C. 急诊置入IABP
D. 先给予升血压药物维持血压稳定
E. 镇静治疗
[单项选择]患者，女性，56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是（）
A. 硝酸酯类
B. 多巴胺
C. 阿托品
D. 胺碘酮
E. 安装临时起搏器
[单项选择]男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE://血压 150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻I级收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联的QRS波群呈Qa型，ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，患者由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。患者的诊断可能是
A. 心肌梗死
B. 二尖瓣脱垂症
C. 左房黏液瘤
D. 肥厚型心肌病(梗阻型)
E. 主动脉瓣狭窄
