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发布时间:2024-02-29 04:25:25

[单项选择]患者,男,45岁,面色苍白、乏力3个月,查体:皮肤黏膜苍白,无黄染,胸骨无压痛,肝脾无肿大,指甲扁平。血常规检查:Hb60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.025。可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 叶酸缺乏性贫血
C. 维生素B12缺乏性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血

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[单项选择]男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能的诊断是()
A. 急性非白血性白血病
B. 再生障碍性贫血(急性型)
C. 粒细胞缺乏症
D. 急性型特发性血小板减少性紫癜
E. 巨幼红细胞贫血
[单项选择]

患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为下列哪种情况?()


A. 粒细胞缺乏症
B. 再生障碍性贫血(急性型)
C. 急性感染
D. 急性型ITP
E. MDS
[单项选择]患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。关于患者微循环病理生理变化的错误描述是()
A. 动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环
B. 毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放
C. 组胺、缓释肽释放
D. 毛细血管静水压升高、通透性增强
E. 回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足
[单项选择]患者发热,咽痛,皮肤黏膜出血1个月。查体:贫血面容,皮肤瘀斑,肝脾无肿大,血象呈全血细胞减少,骨髓象示有核细胞量少,幼红细胞,粒系细胞,巨核细胞明显减少。应首先考虑的是()
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 血小板减少性紫癜
D. 粒细胞缺乏症
E. 脾功能亢进
[单项选择]

男性,45岁,3个月来面色苍白、乏力,体重下降5kg,既往体健。化验Hb55g/L,RBC2.5×1012/L,WBC5.2×109/L,PLT245×109/L,涂片见红细胞中心淡染区扩大,血清铁8μmol/L。为了解贫血原因,首选检查是()


A. 尿常规
B. 大便隐血
C. 血清铁蛋白
D. 骨髓检查
E. 腹部B超
[单项选择]患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()。
A. 腰麻平面控制在T4以下
B. 静脉快速诱导
C. 用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导
D. 麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉
E. 麻醉诱导时严防呕吐误吸
[单项选择]患者,女,26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体:面色苍白,皮肤黏膜可见瘀点。血常规示Hb119g/L、RBC4.0×109/L、PLT40×109/L,骨髓象:巨核细胞数量正常,体积变小,幼稚型多见。该患者最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]男性,45岁。2个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大,无发热、光过敏和出血表现,肝脾肋下未触及,化验Hb80g/L,MCV86fl,网织红细胞10%,WBC5.4×109/L,PLT125×109/L,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,诊断为溶血性贫血。该例溶血性贫血最可能的原因是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 转移瘤
E. 特发性自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。心率增快的原因是()
A. 心肌炎
B. 心瓣膜病
C. 贫血
D. 感染因素
E. 风湿热

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