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发布时间:2024-01-28 18:25:04

[单项选择]患者,女,24岁,发热、腰痛3天。体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,Hb80g/L,WBC10.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

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[单项选择]

女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1

该患者最可能诊断是()
A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性红白血病
D. 巨幼细胞贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血
[多项选择]患者女性,58岁。因发热腰痛3天就诊,曾出现1次血尿,量少,偶感尿频尿痛。查体:T39.5℃,生命体征平稳。心肺听诊正常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区有叩击痛,左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。

血常规:白细胞14×109/,尿常规示白细胞++/HP,红细胞+/HP。尿细菌培养示大肠埃希菌,ESBL(+),音霉素类、头孢曲松、头孢他啶、氧氟沙星耐药,丁胺卡那霉素敏感。X线平片显示输尿管中段有一显影结石。下一步治疗包括()


A. 手术取石
B. 静脉应用氨基糖苷类抗生素治疗
C. 静脉应用头孢哌酮+舒巴坦或加酶抑制剂的半合成广谱青霉素等治疗
D. 口服复方新诺明
E. 应用碳酸氢钠碱化尿液
F. 体外超声波碎石
[单项选择]患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。下列哪一项是首先采取的最合适措施()
A. 氢化可的松400mg静脉滴注
B. 生理盐水500ml静脉滴注
C. 抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D. 多巴胺静脉滴注
E. 多巴酚丁胺静脉滴注
[单项选择]

女性,36岁,尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃,双肾区明显叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞15~20/HP,外周血白细胞总数13.7×10/L,中性分叶89% 。

此时抗菌药物的治疗方案应是()
A. 单剂疗法
B. 3日疗法
C. 系统联合用药
D. 10~14天治疗
E. 低剂量抑菌疗法
[单项选择]患者,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性(>103CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,需加用哪种抗菌药物()
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 头孢唑林
D. 氟康唑
E. 万古霉素

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