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发布时间:2023-12-17 23:14:46

[单项选择]患者,男性,7岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛。Hb74g/L,WBC21×109/L,PLT41×109/L。骨髓增生活跃,原始细胞53%,退化细胞多见,糖原染色颗粒状阳性,α-丁酸萘酚酯酶阴性,此病人最可能的诊断是()
A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

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[单项选择]患者女性,29岁。于20天前发现颌下淋巴结肿大,后出现皮肤紫癜、面色苍白、发热。近1周来症状加重,肝脾肿大,血红蛋白53g/L,白细胞75×109/L,血小板31×109/L,血涂片分类原始及幼稚淋巴细胞占63%,篮细胞多见。骨髓增生明显活跃,原始及幼稚淋巴细胞占89%。此患者最可能的临床诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 霍奇金病
E. 急性淋巴细胞白血病
[单项选择]患者男性,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。发病机制应考虑为()
A. 血管的变态反应性炎症
B. 血小板的黏附功能下降
C. 血管壁的收缩功能不良
D. 凝血因子功能不良
E. 抗血小板抗体增多
[单项选择]患者男性,15岁,因“发热、咽痛1周,皮肤紫癜1日”来诊。患者皮肤紫癜以双下肢为主。实验室检查:尿素氮6.3mmol/L,尿蛋白(+++),尿红细胞20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎
[单项选择]患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。全面综合考虑本病例,最终正确诊断为()。
A. B细胞淋巴瘤
B. T细胞淋巴瘤
C. 霍奇金病(结节硬化型)
D. 霍奇金病(混合细胞型)
E. 非霍奇金病
[单项选择]男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×109/L,PLT45.0×109/L,骨髓检查:增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×109/L,诊断最大的可能是( )
A. 急性白血病并发颅内出血
B. 急性白血病并发颅内感染
C. 结核性脑膜炎
D. 急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
E. 病毒性脑炎
[单项选择]患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×109/L,血小板45×109/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞0.58;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、α-NBE(-);Ph(+)。从而诊断为()
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病急变期
C. 急性粒细胞白血病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性淋巴细胞白血病
F. 慢性淋巴细胞白血病

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